2025年,“健康體重管理行動”作為一項獨立行動被納入“健康中國行動”,標志著健康體重已成為國家健康戰略的重點關注事項。隨著超重與肥胖人群的基數不斷擴大,肥胖癥所衍生的慢性疾病負擔愈發沉重,嚴重威脅著人類的健康與生活質量。
對于產業界而言,肥胖癥市場不僅僅是一個巨大的市場,也同時面臨著藥物的安全性問題深度社會各界關注;激烈的市場競爭意味著除了減重效果,其它更多維度的臨床評價標準亟待建立。
在此背景下,5月18日于杭州舉辦的“NNOU2025超越?盈領——諾和諾德肥胖癥論壇”(以下簡稱“NNOU”)顯得意義非凡,這場匯聚來自內分泌、減重外科、心內科、消化科、營養科等多學科領域的千余名頂尖專家、行業精英的盛會,圍繞我國肥胖癥管理的診療新策略、管理方向及研究的未來趨勢等議題展開多維度學術交流。這不僅是為肥胖癥科學管理的高質量發展提供了關鍵指引,也為醫藥產業在肥胖癥領域的布局注入了新的活力與方向。
01、政產學研共同發力
“我們期待在國家政策引領下,各級政府、醫療機構、科研單位與企業界能夠形成更緊密的合作機制,匯聚多方資源與智慧,共同推動肥胖防控領域的科技創新、服務優化和模式升級。只有政產學研協同發力,才能真正實現從‘以治病為中心’向‘以人民健康為中心’的轉變。”浙江之江生命健康研究院院長葉真教授指出。
浙江之江生命健康研究院院長葉真教授
肥胖癥絕非簡單的外在體型問題,而是一種進展性的復雜慢性疾病,由生物、遺傳、社會、心理和環境等多重因素交織引發。與會專家強調:民眾對肥胖癥的認知亟待提升。有超三成肥胖者未能正確認知自身體重狀態,甚至認為體重正常或偏輕;近六成肥胖患者在過去五年間未曾與醫生探討體重問題,而主因便是他們將體重管理視為個人責任。同時,醫生在臨床實踐中也面臨諸多局限,近半數醫生因對減重藥物不熟悉而難以將其納入治療方案,致使肥胖癥治療進程受阻。
而從市場維度來看,減重市場同樣面臨多重挑戰。一方面,患者對肥胖癥的認知偏差導致市場需求未能充分釋放;另一方面,傳統減重手段,無論是生活方式干預還是老舊減重藥物,均存在療效有限、依從性差等問題,難以滿足龐大的肥胖人群需求。但隨著減重版司美格魯肽(商品名:諾和盈)這一類GLP-1藥物的橫空出世,減重市場迎來重大突破,不僅顯著提升了藥物治療的減重幅度,更在改善肥胖相關并發癥、降低心血管事件風險等方面展現出卓越的療效,為肥胖癥治療開辟了全新路徑,也為這一領域帶來了前所未有的機遇。
北京大學人民醫院內分泌科紀立農教授強調:“從ACTION-China1研究解讀,唯有推動體系重構,將肥胖真正納入慢病管理的主航道,才能使治療走出偶發、走向常規,讓體重管理成為一項持續、可負擔、可落地的國家級醫療能力。”
北京大學人民醫院內分泌科紀立農教授
肥胖癥治療并非一蹴而就,而是需要長期、綜合的管理策略。GLP-1 類藥物在體重綜合管理中可與其他治療手段協同發力,如與生活方式干預相結合,可顯著增強減重效果;與減重手術相銜接,可用于術前預減重以降低手術風險,也可用于術后鞏固療效、防止體重反彈。這種多維度、全程化的管理理念,為肥胖癥患者帶來了全方位的健康守護。
02、兩大指導意見即將發布
權威指南的推薦為醫生的臨床決策提供了重要依據。隨著肥胖癥研究的不斷深入,國內外指南紛紛將GLP-1類藥物納入推薦序列,其推薦等級和證據等級也不斷提升。這不僅反映了學術界對這類藥物的高度認可,也為臨床醫生合理選用減重藥物提供了明確指導,進一步規范了肥胖癥的診療行為。據了解,中國肥胖癥治療領域的兩個重磅指導意見——《減重藥物臨床多維評估專家指導意見》和《體重管理門診建設專家指導意見》(2025年版)即將發布。
共同見證:《體重管理門診建設專家指導意見》(2025年版)
與《減重藥物臨床多維評估專家指導意見》
如何從多個臨床獲益的維度來全方面梳理減重藥物的標準?我國從事體重管理的專家結合先進科學的體重管理理念、有力的循證證據、豐富的減重藥物臨床應用經驗,撰寫首部《減重藥物臨床多維評估專家指導意見》。《減重藥物臨床多維評估專家指導意見》包含“減重獲益、健康獲益、安全性與耐受性、指南推薦和證據等級、可及性和依從性、體重綜合管理中的應用”六個模塊,夯實循證依據、規范藥物使用、推動臨床實踐,建立評估標準。
那么從臨床專家的角度,評估減重藥物時,除了體重變化,還會綜合考量哪些要素?復旦大學附屬中山醫院內分泌科主任李小英教授介紹:“首先需要有一定的減重幅度,至少有10%以上的減重幅度,不能太快,也不能太慢,尤其要能夠解決肥胖的合并癥,改善各種代謝的指標,同時又是安全、副作用小,能夠被長期使用這樣的標簽,有大量的循證醫學的證據去支持這樣的藥物。”
復旦大學附屬中山醫院內分泌科李小英教授
在肥胖癥治療的臨床實踐中,醫生們逐漸意識到,單一維度的減重效果評估已無法滿足患者對健康、有效、長期體重管理的需求。由此,減重藥物的臨床多維評價體系應運而生,成為優化治療方案、提升患者綜合獲益的核心工具。
此外,為了幫助臨床多學科專家更高效的建立標準化、同質化的體重管理門診,內分泌代謝科肥胖診療聯盟聯合中國醫師協會制定《體重管理門診建設專家指導意見》(2025年版),將于近期發布。據悉,《體重管理門診建設專家指導意見》(2025年版)圍繞“門診設置,門診規范化管理,基于5A模型的診療服務,隨訪,治療,多學科團隊診療(MDT)”6大模塊。覆蓋從門診建設到診療落地的全流程,突出“標準化、多學科、個體化”三大特點,為肥胖癥領域體重管理門診的建設提供了權威且系統的實踐綱領。
03、醫藥產業的機遇與使命
在國家政策的有力推動下,隨著公眾健康意識的覺醒以及GLP-1類減重藥物等創新成果的不斷涌現,我國肥胖癥管理正迎來前所未有的發展機遇。
對于醫藥產業而言,這既是一片充滿潛力的市場藍海,更是一份沉甸甸的責任擔當。一方面,企業需持續加大研發投入,探索肥胖癥治療的新靶點、新機制,開發更多安全有效的減重藥物及治療手段;另一方面,應積極與政府、醫療機構、學術組織等各方攜手,共同推動肥胖癥診療指南的制定與更新、體重管理門診的建設與推廣、肥胖癥科普教育的開展與深化,全方位提升肥胖癥防治水平。
同時,醫藥企業還需敏銳捕捉市場趨勢,優化產品布局與服務模式。例如,借助數字化技術,開發線上體重管理平臺,為患者提供便捷的健康科普、用藥指導、遠程隨訪等服務;與基層醫療機構合作,構建肥胖癥分級診療體系,實現優質醫療資源的下沉與共享;加強與營養、運動等多領域企業的跨界合作,打造肥胖癥綜合管理生態系統,為患者提供一站式解決方案。
肥胖癥管理之路漫漫而修遠,但在國家政策指引、科技創新驅動以及多方力量協同之下,相信醫藥產業將在這場健康保衛戰中扮演更加重要的角色,為肥胖癥患者重塑健康人生,助力 “健康中國 2030” 目標的早日實現。
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