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對于我們很多人來說，“貧血”這個詞并不很陌生，可能覺得貧血只是小問題，但貧血看似小事，如果不及時進行干預，可能會引起一系列嚴重問題。

那么，貧血到底是怎么回事呢？

01

什么是貧血？

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，包括血紅蛋白含量下降、紅細胞計數減少和紅細胞比容下降，低于正常值下限，血紅蛋白無法將足夠的氧運送到各組織，從而產生的一系列臨床綜合征。

簡單的說，就是貧血患者血液的濃度，會比健康人血液的濃度要稀薄些，血液中含有的紅血球和血紅蛋白的量少，這就是“貧血”。

貧血臨床表現為面色蒼白，唇色、指甲顏色淡白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。

02

貧血的判斷標準

由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白濃度來代替。血紅蛋白（Hb）的濃度是判斷貧血嚴重程度的重要指標。

一般情況下，按照人群分類不同，Hb濃度的正常范圍：

成年男性：120-160g/L；

成年女性：110-150g/L；

根據我國血液學專業制定的貧血分級標準：海平面地區，成人男性Hb濃度＜120g/L、成人女性Hb濃度＜110g/L，即考慮貧血。

根據血紅蛋白濃度的高低可將貧血分為四級：輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血。

輕度貧血：低于正常值，Hb濃度≥90g/L；

中度貧血：Hb濃度為60-89g/L；

重度貧血：Hb濃度為30-59g/L；

極重度貧血：Hb濃度Hb＜30g/L。

03

導致貧血的原因有哪些？

導致貧血的原因主要包括三大類：

紅細胞的生成減少或不足(造血原料缺乏/造血細胞異常/造血微環境及調節因子異常)；

紅細胞破壞過多(紅細胞減少/壽命縮短)；

失血(急性失血/慢性失血)。

04

貧血的分類

根據貧血的細胞計量學分類，可將貧血分為大細胞性貧血、正常細胞性貧血和小細胞低色素性貧血。在多類的貧血中，缺鐵性貧血最常見。

01

大細胞性貧血

常見于巨幼細胞貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等。

02

正常細胞性貧血

常見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血等。

03

小細胞低色素性貧血

常見于缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血和慢性病性貧血等。缺鐵性貧血由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少且鐵劑治療有效為主要特點。鐵缺乏是導致兒童和成人貧血的主要原因。

05

貧血的預防

01

健康的生活方式

合理安排飲食，葷素搭配，不挑食，注意營養均衡，優化蛋白質、碳水化合物、脂肪的攝入比例。

適量運動，增強體質。戒煙限酒，避免長期飲用咖啡濃茶，此類飲品可能會抑制鐵和營養素的吸收。

多吃富含微量元素的食物，對于兒童、孕婦和育齡期的人群，要注意增加動物性食品和富含維生素C的食物的攝入，增加鐵的攝入與吸收。

02

補鐵或適當補充富含鐵的食物

目前，建議妊娠期女性預防性補鐵，以預防妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血的發生。

注意：補充鐵劑應該在專業醫生的指導下進行。另外，高鈣食物不宜和鐵劑或富含鐵的食物一同食用，應該隔開食用。

補充鐵劑也最好在餐后服用，避免加重胃腸道反應，影響鐵劑的吸收。

有些食物中的含鐵量較高，可適當補充；動物肝臟、羊肝或者雞肝都是含鐵量較高的食物。

選擇肉類要注意：含鐵比較多的主要是紅肉，但紅肉脂肪含量比較高，要注意挑選食用瘦肉部分，可選擇牛肉、羊肉；魚肉、蝦肉等海鮮類的食物，鐵的含量較少。不過部分女性為了苗條的身材愛吃素食，那海帶、紫菜、黑木耳等也是不錯的選擇。血制品如鴨血和豆制品含鐵量也較高，可根據自己的喜好進行選擇。

中國營養學會推薦成人每日攝入畜肉禽肉類50~70克，魚蝦類50~100克，蛋類25~50克。

03

遠離不良因素刺激，積極治療原發病

避免長期接觸化學物質、高能射線等，以免引發貧血類疾病。

要重視尋找貧血的原因，及時去醫院就診。患有某些常見病，如胃十二指腸潰瘍、痔瘡、感染等疾病，都可能導致貧血或加重貧血，要積極地治療和干預。

04

積極檢查和篩查

某些遺傳相關的貧血，注意早期的疾病篩查，早發現，早干預。

目前對地中海貧血尚無有效可靠的治療方法。因此，在地中海貧血高發的地區，育齡期女性及其配偶都應進行孕前檢查和產前篩查。對于篩查發現的高危人群，應進行產前診斷，以防出現重型地中海貧血患兒，這是目前較有效的預防辦法。

貧血本身是一種癥狀，如果出現乏力、頭暈、口唇發白等表現一定要及時到醫院進行檢查，一旦診斷為貧血，一定要積極尋找病因。對因治本，根除貧血。貧血看似只是一個簡單的癥狀，但是其發生并不是獨立的，常與多種疾病相關聯。貧血不只是影響個體技能，還與多種疾病的發生、發展和預后密切相關。因此，對于貧血，要早檢查、早診斷和早治療。

來源：鄭州市第七人民醫院

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