很多人肩膀疼，針灸、按摩、拔罐、藥熏，好幾個月，沒有療效，皮膚都花花了，紫的、黑的等等，還有局部水腫的。

其實看病的醫生和患者都弄錯了，大部分的肩膀疼痛其實是頸椎病的一種 ——神經根型頸椎病！

真正意義上的肩周炎很少，只占２０－３０％，還伴有一些神經根型頸椎病癥狀！那就是說肩周炎基本上都和神經根型頸椎病有關，或者說是神經根型頸椎病的一個癥狀！

正常的頸椎有八對脊神經，左右各一分支！第五對頸神經分布在肩關節周圍，所有對第五支頸神經造成影響的因素，都會引起肩關節周圍疼痛，讓大家誤認為得了肩周炎！按照肩周炎治療在局部治療就很難取得療效了！

神經根型頸椎病引起的肩關節周圍疼痛常有以下特點：

１、有頸椎病的常見誘因：長期低頭造成頸椎曲度變直；頸４－５椎間孔增生變窄；頸４、５椎體的旋轉側偏移位；

2、常伴有胳膊手指麻木等神經根型頸椎病的癥狀；

3、開始時候是肩關節活動時候疼痛，各個方向活動正常。很多患者這個時候沒有治療頸椎而去治療肩周局部，好長時間沒有療效，不敢活動，局部軟組織黏連后，形成真正的肩周炎了！

4、肩周疼痛夜間加重，疼痛劇烈，嚴重影響睡眠休息!這個時候其實不是肩膀壓疼了，血液循環不好造成的，而是枕頭高度不適當，壓迫頸

5、神經引起的劇烈肩關節疼痛!

大家現在明白了嗎？肩關節疼痛其實并不是很簡單的肩周炎就概括了！你肩膀子疼了，還去治療肩膀嗎？那么久治肩周炎沒有效果的醫生們，你不要眼睛總去盯著肩關節，不妨看看患者頸椎有沒有問題，改變一下思路會別有洞天！

警惕！警惕！還有一種更要注意的情況

肩、腰背、髖關節頑固性疼痛，久治不效，警惕癌癥骨轉移！

我們患者和醫生們都要注意，反復治療沒有療效，可能是我們的思路出了問題，千萬不要一條道跑到黑呀！

教你如何判斷肩周炎

1、肩部疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，肩痛晝輕夜重為一大特點。

2、怕冷、有壓痛：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風；多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

3、肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。

4、肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。

哪些措施預防肩周炎

一、注意防寒保暖

肩部受涼是肩周炎的常見原因，由于寒冷濕氣侵襲機體，可引起肌肉組織和小血管收縮，組織的代謝減慢，從而產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此，在口常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對于預防肩周炎十分重要。

二、加強功能鍛煉

肩周炎的鍛煉非常關鍵，要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍欽組織的損傷。

三、糾正不良姿勢

經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人群是肩周炎的高發人群，因此，這類人群應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成授性勞損和積累性損傷。