老人出現(xiàn)過(guò)敏休克，石獅市寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員實(shí)施緊急搶救（受訪者供圖）

東南網(wǎng)5月28日訊（本網(wǎng)記者 馮川葉）承擔(dān)著危急重癥病人初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以說(shuō)是把守著廣大基層患者生死的第一道“防線”。石獅市依托緊密型醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建“理論+實(shí)踐”“線上+線下”多維培訓(xùn)體系，通過(guò)遠(yuǎn)程視頻教學(xué)、實(shí)戰(zhàn)演練、專(zhuān)家駐點(diǎn)帶教等方式，常態(tài)化開(kāi)展院內(nèi)急救技能強(qiáng)化培訓(xùn)，全面提升醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)胸痛卒中識(shí)別、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷處置等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，形成區(qū)域性基層醫(yī)療應(yīng)急人才培育長(zhǎng)效機(jī)制。

去年10月的一個(gè)中午，一場(chǎng)生死急救在石獅市靈秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心展開(kāi)。通過(guò)“教科書(shū)式”的心肺復(fù)蘇，該中心使用AED（自動(dòng)體外除顫器），成功把72歲的彭老伯從生死邊緣“拉”了回來(lái)。

來(lái)自湖南的彭老伯與老伴相約來(lái)石獅，探望在此工作的兒子。當(dāng)日臨近中午，彭老伯突發(fā)胸痛，其子便將老人就近送到靈秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治。值班的許月英醫(yī)生初步了解患者病情后，判斷其心肌梗死可能性較大，便立即對(duì)老人進(jìn)行心電圖及血肌鈣蛋白等的檢查。

“沒(méi)想到，患者剛做完心電圖2分鐘，便突發(fā)意識(shí)喪失、呼叫不應(yīng)、心臟驟停。”靈秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任施棟棟介紹，許醫(yī)生立即呼叫同事王志攀醫(yī)生和洪曉萍、羅紅玉兩位護(hù)士一起，對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并快速拿來(lái)AED為其除顫，同時(shí)呼叫120急救車(chē)做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。慶幸的是，經(jīng)過(guò)緊張有序的搶救，1分鐘后，彭老伯逐步恢復(fù)心跳和呼吸，慢慢有了意識(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)至總醫(yī)院后，彭老伯被診斷為急性前壁心梗、前降支中段閉塞、回旋支遠(yuǎn)段完全閉塞。最終，在石獅市總醫(yī)院心血管介入室“接棒”搶救下，順利為彭老伯開(kāi)通血管，患者得以轉(zhuǎn)危為安。

彭老伯的獲救得益于基層醫(yī)院的急救能力的提升與基層醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院間間建立的信息共享、上下聯(lián)動(dòng)、無(wú)縫對(duì)接的轉(zhuǎn)診體系，打通了生命救治的“綠色通道”。記者了解到，靈秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2022年12月起，就啟動(dòng)胸痛救治單元建設(shè)，為患者在基層贏得最佳搶救時(shí)間。同時(shí)，與石獅市總醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診體系。因此，在急救期間，中心便同步向總醫(yī)院上報(bào)患者情況，為患者爭(zhēng)取急救時(shí)間。

這樣的教科書(shū)式的急救，近期在石獅市寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上演。

今年5月12日中午，一位面色潮紅的六旬老人踉蹌走進(jìn)石獅市寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓中醫(yī)科，只見(jiàn)他雙手抓撓皮膚，聲音低沉無(wú)力：“醫(yī)生，我的臉發(fā)燙又很癢！”

接診醫(yī)生施純煌詢(xún)問(wèn)得知，半個(gè)小時(shí)前，老人因?yàn)檠劳醋孕性诩曳孟姿帲S后出現(xiàn)頭面潮紅、全身瘙癢等癥狀，追問(wèn)之下得知，老人昨夜還曾飲用白酒，加之身體素質(zhì)較差，多種因素疊加這才導(dǎo)致過(guò)敏。老人就診結(jié)束準(zhǔn)備下樓取藥。然而，老人就診結(jié)束后剛走到電梯口，身體狀況便急轉(zhuǎn)直下，面色蒼白如紙，虛弱得無(wú)法挪動(dòng)半步。這一異常被一旁的群眾蔡先生敏銳察覺(jué)，他立即大聲呼喊：“醫(yī)生，有位老人狀態(tài)不對(duì)勁！”并迅速?zèng)_向診室求助。

施純煌聞?dòng)崨_出診室，趕到現(xiàn)場(chǎng)后，當(dāng)即抱起老人直奔4樓，與護(hù)士團(tuán)隊(duì)展開(kāi)緊張而有序的搶救工作。診斷發(fā)現(xiàn)，老人出現(xiàn)過(guò)敏性休克，嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致他的血壓暴跌，情況十分危急。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速采取心電監(jiān)護(hù)、指脈氧監(jiān)測(cè)，并開(kāi)通兩路靜脈輸液通道，及時(shí)為老人使用抗過(guò)敏藥物和體液補(bǔ)充藥物治療。經(jīng)過(guò)爭(zhēng)分奪秒的全力搶救，好消息終于傳來(lái)，老人血壓逐步回升至正常，生命體征也趨于平穩(wěn)。從病情急轉(zhuǎn)到搶救成功，整個(gè)過(guò)程僅用時(shí)5分鐘。

“近年來(lái)，受益于市醫(yī)院急診科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)線上線下相結(jié)合的醫(yī)療培訓(xùn)，基層醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急救治能力在不斷提升。”寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳裕峰表示，緊急時(shí)刻，基層一線及時(shí)反應(yīng)，群眾在“家門(mén)口”也能擁有穩(wěn)穩(wěn)的安全感。

此外，該中心還以“全周期急救能力提升”為主線，構(gòu)建急救知識(shí)科普網(wǎng)絡(luò)，定期進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居開(kāi)展急救知識(shí)講座；針對(duì)學(xué)生志愿者開(kāi)展院內(nèi)急救全流程模擬演練，重點(diǎn)針對(duì)心搏驟停、氣道異物梗阻等社區(qū)高發(fā)急癥，解析“黃金4分鐘”急救原則，現(xiàn)場(chǎng)演示心肺復(fù)蘇術(shù)、海姆立克法等急救手法。