7歲男孩小鑫(化名)本是天真爛漫的年紀,卻不幸罹患多種眼疾。深圳愛爾眼科醫(yī)院白內障專家司馬晶教授、斜弱視專家徐進教授聯(lián)袂治療,使其視力從僅能看到眼前手動恢復至0.15。這場歷時4年的“守護視力之旅”,不僅展現(xiàn)了復雜眼病多學科聯(lián)合診療(MDT)的突破性價值,更見證了醫(yī)患攜手對抗疾病的信任與勇氣。
眼斜、黑眼珠“消失”,原是患了先天性白內障
小鑫6個月時,父母就發(fā)現(xiàn)他左眼有問題。當時體檢醫(yī)生說“眼睛沒發(fā)育好,長大自然就好了”。誰知情況越來越嚴重,3歲的小鑫眼位偏斜更加明顯,有時黑眼珠還“消失”了只剩眼白,心急如焚的父母多方打聽,找到了深圳愛爾眼科醫(yī)院副院長司馬晶教授求治。
經(jīng)檢查,小鑫確診為左眼先天性白內障,還伴有左眼形覺剝奪性弱視、斜視。“這個孩子左眼視力只有指數(shù),錯過了最佳治療時期,但我們仍會盡最大的努力進行救治。”2020年5月,司馬晶教授為小鑫實施左眼白內障手術+人工晶體植入術,術后視力提升到0.05。后續(xù)配合配鏡矯正和弱視訓練治療,小鑫的視力還會越來越好。
白內障手術撥云見日 “弱視”成視力攔路虎
由于長期形覺剝削,小鑫不太會使用左眼,深圳愛爾眼科醫(yī)院副院長、大視光學科帶頭人徐進教授為其制定配鏡矯正+遮蓋療法,再聯(lián)合系統(tǒng)的視功能訓練,盡可能讓左眼得到刺激發(fā)育。
小鑫每天需戴鏡右眼遮蓋8-10個小時,走路總是跌得青一塊紫一塊,在家也要別人攙扶著走,戶外活動更是難上加難。在醫(yī)院視功能訓練室,他不得不跪在椅子上,湊近屏幕才能看清圖標。小鑫也有堅持不下去想偷懶的時候,但視訓師的鼓勵和媽媽的陪伴總能安撫他浮躁的心。經(jīng)過3年的不懈努力,小鑫的視力逐漸提升至0.1,不僅能像其他孩子一樣自由跑跳,還能完成穿針、串珠、搭積木等精細活動。
微創(chuàng)斜視手術 徹底告別“高低眼”
然而,從去年下半年開始,小鑫的弱視治療一直不見起色,徐進教授多次與小鑫媽媽溝通病情,尋找新的治療方案。“小鑫患有垂直斜視,導致兩只眼睛之間的肌肉協(xié)調性不好,眼位一個高一個低。”徐進教授指出,此垂直斜視主要是下斜肌功能亢進導致,眼球向上或向下運動時,下斜肌收縮過度,導致眼球運動失衡,建議進行斜視矯正手術,否則影響弱視的恢復。
4月13日,徐進教授為小鑫實施斜視矯正手術,這場持續(xù)一個小時的手術,猶如一場精密的眼疾重塑工程,徐進教授精心調整下斜肌的力量和位置,讓原先跑偏的眼球回歸“正位”。術后一個月復查,小鑫雙眼注視物體時,眼位已恢復正位,眼珠轉動靈活,視力提升至0.15。
術前眼球運動VS術后眼球運動
斜視根據(jù)眼位,可分為內斜視、外斜視和垂直斜視三種類型。徐進教授表示,垂直斜視主要表現(xiàn)為高低眼位傾斜,患者常伴有代償性頭位(如歪頭或轉頭視物)。兒童正處于視覺發(fā)育的關鍵階段,斜視未得到及時干預,不僅可能影響外觀和心理健康,更會損害雙眼視功能發(fā)育,嚴重者可導致弱視,造成永久性視力損傷。
徐進教授強調,斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。因此,一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在眼位異常、頻繁歪頭視物或注意力不集中時眼球偏斜等情況,應及時前往專業(yè)眼科就診。
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