64 歲的李大爺被確診為直腸癌,需盡快進行手術治療。信陽市人民醫院普通外科二接診后,經完善檢查發現,李大爺患有嚴重梗阻性肥厚型心肌病。手術過程中,任何血壓波動都可能讓過度肥厚的心肌完全“鎖死”心臟出口,進而危及生命。
為打破“心鎖”危機,普通外科二蔣勝昌主任組織多學科專家團隊進行會診。經過充分討論評估,制定了“術中實時心肺支持+動態超聲監測+多術式協同保障”的個體化治療方案,保障手術順利進行。
手術當日,麻醉科周一鳴團隊通過循環調控與呼吸管理,維持患者術中生命體征平穩;超聲診斷科劉元君團隊應用食道超聲實時監測心臟功能狀態,為手術節奏與麻醉管理提供了關鍵依據;心臟大血管外科張祿團隊全程待命,能在5分鐘內啟動機械輔助循環,必要時可立即啟動心臟室間隔心肌切除術(Morrow手術)干預。
在多學科團隊的全程護航下,蔣勝昌手術團隊憑借嫻熟的腹腔鏡技術,順利切除腫瘤,完成直腸癌根治操作,術中出血量不到50ml。
手術完成后,患者轉入重癥醫學科,由孫玉寶團隊通過精細化生命支持與多器官功能維護,幫助患者平穩過渡至康復階段。普通外科二團隊依據結直腸癌快速康復(ERAS)理念為李大爺制定了科學的術后康復計劃。通過早期康復鍛煉、合理規劃飲食,李大爺飲食與精神狀態逐步恢復,于術后第8天出院。
專家提醒:若出現膿血便、排便習慣改變等癥狀,應及時就醫。特別是40歲以上人群,若出現上述癥狀應及時完善直腸指檢和腸鏡檢查,做到早發現、早治療。(通訊員 吳瓊 李勝鵬 馬超)
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