老王今年55歲,身高不高,但體重卻遙遙領先,200斤的體格讓他的健康也岌岌可危。
同齡人都在養生的時候,他還是貫徹大魚大肉,而且喜歡吃的都是高熱量、高嘌呤食物,加上長期久坐不運動,非但體重一路狂飆,尿酸水平也在不斷崩潰。
近年來因為這也沒少受痛風的折磨,每次發作關節都會痛的直抽抽,別說走路了,躺著都難受。
然而最近一次復查讓他的心更是涼透了,尿酸水平600μmol/L,遠遠高出正常值,肌酐超過200μmol/L有腎功能受損表現。醫生介紹像老王這樣情況的還不是個例。
一、中國人的尿酸水平在快速升高!
其實尿酸高并不像其他疾病會引發明顯的特異性癥狀,因此很多人知道體檢前都可能不知道自己有高尿酸血癥,然而可怕的是,近年來查出尿酸異常的人數越來越多。2022年一項全國性調查中,通過對52627名受試者進行監測分析,發現我國60歲以下成年高尿酸血癥患病率達到了總體的15.1%,也就是說每20個成年人里就可能有3人尿酸異常。
尿酸高可能很多人第一反應是痛風,確實尿酸高的一個常見并發癥就是痛風,要知道當人體血液中的尿酸水平長期超出正常值,就會形成尿酸鹽并慢慢沉積到關節或者其他軟組織中,繼續結晶,誘發炎癥反應,最終就會走向痛風的結局。除了痛風,尿酸高還會引發多種并發癥,嚴重可累及全身健康。
有研究顯示,長期高尿酸水平會增加心腦血管疾病風險,因為尿酸水平過高會促使血管不斷硬化,從而增加血壓、血脂異常,嚴重可導致冠心病、腦卒中等重癥風險。此外高尿酸還和代謝綜合征息息相關,尿酸高往往和肥胖、血脂血糖異常相關聯,因此高尿酸的人還可能誘發慢性疾病風險。
而且幾乎查出的高尿酸血癥患者都發現一定的腎臟功能受損,這是因為尿酸水平過高會析出尿酸鹽結晶,這些結晶最常沉積的地方就是腎臟,腎小管堵塞和腎細胞壞死都和它有關,為了加大尿酸排出,腎臟會不斷刺激排尿,導致輸尿管也慢慢累積了一定的沉積物,時間一長,輸尿管堵塞就會影響尿液排泄,進而又影響了腎功能的正常運作。
二、夜間出現這5種異常,或暗示尿酸超標
尿酸高一直排不出體外,日積月累就會造成各種健康影響,因此及早發現干預很關鍵,尤其是夜晚身體出現5種表現,可能是身體在暗示你尿酸異常了。
1、關節僵硬
尿酸高可能會引發尿酸結晶沉淀,尤其是出現在關節滑膜周圍,長期受刺激下可能引發局部炎癥反應,而夜間人體活動量少,代謝速率減緩,癥狀也會更明顯。如果發現晚上手腳關節僵硬,但白天又恢復了,可能是尿酸高的信號,要引起重視。
2、身體浮腫
血液中的尿酸濃度上升,會增加血液滲透壓水平,進而導致體內液體失衡,當水分代謝不出體外,身體就會出現明顯水腫表現,所以很多人晚上可能會出現明顯水腫,尤其是下肢部分。
3、總想喝水
尿酸往往會隨著尿液代謝出體外,隨著尿酸升高,排尿頻率增加,體內水分被大量代謝出體外,就會引發缺水反應,使人出現較為強烈口渴需求。尤其是晚上睡覺時,這種口渴很難通過大量飲水緩解,甚至有的人會在夢中被渴醒。
4、頻繁起夜
若是長期出現夜尿多,且頻率越來越高,晚上經常被尿憋醒3-5次,就要注意了,可能是尿酸高刺激排尿增加,建議即使檢查,以明確原因。
5、尿液異常
尿酸高除了增加晚上排尿次數,還會影響尿液顏色、氣味,正常人尿液顏色多為淡黃色或透明狀,但尿酸水平異常的人,尿液顏色會呈現深褐色,且可能伴隨泡沫尿的情況,味道也會變大。
三、這些食物,正在偷偷升高你的尿酸
說起尿酸,就不得不提到嘌呤,肝臟在處理多余嘌呤的過程中,會被人體吸收產生尿酸。一般人體常見的嘌呤來源有兩種,除了人體自身攜帶,也就是從出生起作為遺傳物質DNA和RNA的組成部分存在我們的體內,此外就是體外攝入食物中含有的嘌呤。
所以當我們短期內進食大量高嘌呤食物,就會引起尿酸水平的震蕩,因此飲食忌口也是預防尿酸異常的重要手段,中國《成人高尿酸血癥與痛風食養指南(2024年版)》中就曾介紹,高尿酸血癥與痛風與日常膳食方式息息相關,尤其是以下這4種食物,不想尿酸升高千萬別吃。
1、甲殼類食物
帶殼類海鮮大部分都屬于高嘌呤食物,嘌呤含量基本都能達到150 mg/100g,其中貽貝含量更高,最高可達 414 mg/100g。
2、動物內臟
動物內臟也是常見的高嘌呤食物,像常見的鴨肝、鵝肝、雞肝、豬肝,嘌呤含量從275 mg/100g-408 mg/100g不等,日常也要控制攝入量。
3、濃肉湯
國人餐桌上基本少不了肉湯,雖然肉湯有營養,但其中嘌呤含量也不低,而且煮的時間越長,其中的嘌呤含量也越高,特別是廣東人最愛的老火靚湯,就是隱藏的嘌呤大戶。
4、豌豆苗
豆芽、豆苗雖然是蔬菜,但其中的嘌呤含量都不低,尤其是豌豆苗,嘌呤含量可達500毫克/100克。但大家也不用過于擔心,因為豌豆苗中的嘌呤大部分集中在根部,建議食用之前把根部去除,就可以放心吃了。
總的來說減少高嘌呤飲食是避免尿酸升高的重要措施,如果已經有尿酸異常的人,更要注意飲食搭配,減少高嘌呤食物攝入,另外還要注意調整好生活作息,保持良好的心態,也是保持健康的重要舉措。
參考資料:
[1]《偷偷升高你“尿酸”的,并不是高嘌呤食物》.生命時報.2024-12-29.
[2]《高尿酸都是吃出來的?這些意想不到的生活習慣竟會偷偷升高尿酸!》 .健康時報.2024-04-20.
[3]《想要控制好痛風,這 7 類食物最好別碰!》.科普中國.2023-10-05.
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