肥胖是導致慢性病的重要風險因素之一,但此前尚不明確個體長期持續減重對長期健康的影響作用。
發表于
JAMA Network Open的研究發現 ,在非藥物或手術方式減重的前提下,中年(40~50歲)超重(≥25 kg/m2人群BMI降低至健康(<25 kg/m2),可將多種慢性病長期發病風險顯著降低48%~57%,全因死亡風險降低19%。
截圖來源:
JAMA Network Open
該研究該整合了來自英國Whitehall II(WHII,平均年齡39歲,4118例)、芬蘭赫爾辛基商人研究(HBS,平均年齡42歲,2335例)及芬蘭公共部門研究(FPS,平均年齡39歲,16696例)三大隊列的23149例參與者數據,系統評估了中年BMI變化對長期健康的影響。研究人員將參與者按前兩次體重測量結果分為四組:持續健康體重組、超重減至健康體重組、健康體重增至超重組、持續超重組。
研究在WHII隊列和FPS隊列總評估了BMI變化與慢性病[包括2型糖尿病、心梗、卒中(俗稱“中風”)、癌癥、哮喘或慢阻肺]的關聯,在HBS隊列中評估了BMI變化與全因死亡風險的關聯。
中位隨訪22.8年間,校正吸煙、血壓等因素后,在WHII隊列中,相比于持續超重組:
持續健康體重組參與者罹患慢性病的風險降低40%(HR=0.60,95%CI:0.54~0.68),排除糖尿病后,其他慢性病發病風險降低28%(HR=0.72,95%CI:0.64~0.82);
超重減至健康體重組參與者罹患慢性病的風險降低48%(HR=0.52,95%CI:0.35~0.78),即使排除糖尿病后,其他慢性病發病風險同樣可降低42%(HR=0.58,95%CI:0.37~0.90);
健康體重增至超重組參與者罹患慢性病的風險降低23%(HR=0.77,95%CI:0.65~0.90),排除糖尿病后,其他慢性病發病風險降低14%(HR=0.86,95%CI:0.71~1.02);
FPS隊列也驗證了這一結果,即相比于持續超重組,持續健康體重組參與者、超重減至健康體重組參與者和健康體重增至超重組參與者罹患慢性病的風險分別降低了58%(HR=0.42,95%CI:0.38~0.47)、57%(HR=0.43,95%CI:0.29~0.66)和39%(HR=0.61,95%CI:0.52~0.71)。
HBS隊列中位隨訪35年間,相比于持續超重組,持續健康體重組參與者、超重減至健康體重組參與者和健康體重增至超重組參與者死亡風險分別降低16%(HR=0.84,95%CI:0.76~0.93)、19%(HR=0.81,95%CI:0.68~0.96)和1%(HR=0.99,95%CI:0.83~1.18)。
總之,本次長達35年的隨訪數據證明,中年超重人群通過生活方式干預達到減重目標(無需手術/藥物),以及健康人群保持健康體重,均可帶來長期健康獲益。
JAMA Network Open官 網閱讀完整論文。
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參考資料
[1] Strandberg TE, Strandberg AY, Jyv?korpi S, et al. Weight Loss in Midlife, Chronic Disease Incidence, and All-Cause Mortality During Extended Follow-Up. JAMA Netw Open. 2025;8(5):e2511825. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.11825
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