近日,一則關(guān)于“捐精引發(fā)集體癌癥”的驚人消息震動(dòng)歐洲社會(huì)。一名貌似健康的男子在過去十余年間,通過精子捐贈(zèng)幫助了46個(gè)家庭受孕,促成了67名兒童的誕生。然而,多年后,這一善舉卻演變成一場(chǎng)令人心碎的悲劇:其中已有10名兒童被確診癌癥,另有13人帶有同樣的癌癥高風(fēng)險(xiǎn)基因突變,可能隨時(shí)發(fā)病。
事件震撼歐洲社會(huì),也引發(fā)醫(yī)學(xué)界對(duì)精子捐贈(zèng)篩查制度的激烈反思。
根據(jù)一項(xiàng)由法國(guó)科學(xué)家主導(dǎo)的研究,事件的主角是一名歐洲男子,他自2008年至2015年期間,在丹麥某精子銀行多次捐精。這些捐贈(zèng)被分發(fā)至包括比利時(shí)、丹麥、法國(guó)、德國(guó)、希臘、西班牙、瑞典和英國(guó)在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家,并最終幫助46個(gè)家庭生育了67名孩子。
捐贈(zèng)者在精子庫(kù)備案時(shí)身體健康、生活良好,未曾顯現(xiàn)任何重大疾病癥狀,也沒有家族病史記錄。他的精子因此通過初步篩查,被廣泛使用。
然而,隨著這些孩子逐漸成長(zhǎng),多個(gè)家庭發(fā)現(xiàn)孩子健康出現(xiàn)嚴(yán)重問題。有的孩子罹患腦瘤、有的患上何杰金氏淋巴瘤,還有的表現(xiàn)出其他罕見癌癥癥狀。
經(jīng)過多方調(diào)查和基因比對(duì),專家發(fā)現(xiàn):這些孩子的共同生父——那名捐精者——體內(nèi)攜帶TP53基因的罕見突變,可能引發(fā)一種罕見的遺傳癌癥綜合征——李-佛美尼綜合癥(Li-Fraumeni Syndrome,LFS)。
這種遺傳病是一種高致癌風(fēng)險(xiǎn)的遺傳性癌癥綜合征,患者從小就可能出現(xiàn)各種惡性腫瘤,且通常早發(fā)、進(jìn)展迅速,治療難度高。
更令人擔(dān)憂的是:這一突變具有50%的垂直遺傳概率,意味著這些孩子長(zhǎng)大后,也可能將同樣的基因問題傳遞給自己的下一代。
研究團(tuán)隊(duì)指出,目前已有10名受捐兒童確診癌癥,另有13人雖尚未發(fā)病,但體內(nèi)已檢測(cè)出相同的基因突變。這些孩子大多仍處于兒童或青少年階段,未來是否會(huì)發(fā)病,仍是未知數(shù)。
有家庭表示,他們是在孩子被診斷為癌癥后,才第一次聽說“李-佛美尼綜合征”這種罕見病,更對(duì)“原來可以通過捐精繼承癌癥基因”感到震驚與憤怒。
根據(jù)現(xiàn)行歐洲多國(guó)法律,大部分精子庫(kù)只要求捐精者提供基礎(chǔ)健康體檢、血液傳染病篩查和有限的遺傳病家族史調(diào)查。真正進(jìn)行全基因組測(cè)序或TP53等高風(fēng)險(xiǎn)突變篩查的機(jī)構(gòu)仍屬少數(shù),尤其是成本高昂、篩查周期長(zhǎng),也讓部分商業(yè)性精子銀行降低了審查標(biāo)準(zhǔn)。
這起事件正是因此暴露出制度漏洞:
“外表健康的捐贈(zèng)者,也可能是高致病遺傳變異的攜帶者。”
而目前的篩查制度,無法杜絕這種隱性風(fēng)險(xiǎn)。
這起悲劇震動(dòng)了整個(gè)歐洲的醫(yī)療和倫理界。法國(guó)研究人員和多國(guó)生殖倫理委員會(huì)公開呼吁:
限制單一捐精者受孕人數(shù),避免一個(gè)人擁有過多遺傳后代(目前建議上限約為10-15人,但實(shí)際中常被放寬);
強(qiáng)制引入更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪z傳基因檢測(cè)機(jī)制,涵蓋TP53、BRCA等高風(fēng)險(xiǎn)癌癥相關(guān)基因;
建立跨國(guó)精子使用信息共享機(jī)制,避免同一批精子流入多個(gè)國(guó)家監(jiān)管真空中。
有法律專家指出,該案暴露出“過度市場(chǎng)化、監(jiān)管滯后”的生育輔助服務(wù),在商業(yè)利益面前,人類基因風(fēng)險(xiǎn)被邊緣化。這種模式若不加以控制,可能引發(fā)更多公共健康危機(jī)。
本案也引發(fā)了人們對(duì)另一事件的回憶:一名荷蘭男子在全球多家精子銀行注冊(cè)捐精,最終被發(fā)現(xiàn)擁有500至600名遺傳子女。盡管該案沒有暴露出疾病問題,但同樣因“過度繁殖”而引起全球爭(zhēng)議,并最終遭法院下令終身禁止捐精。
相比之下,本案捐贈(zèng)者“僅”助孕46個(gè)家庭,卻因遺傳變異造成巨大后果,在生命誕生的背后,還有更多看不見的基因之網(wǎng)。它們不會(huì)說話,但它們可能決定孩子們一生的命運(yùn)。
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