“我現在最擔心的是，切了膽囊以后，是不是一不小心吃錯東西，就會出問題？”

穿著印有油污的工作馬甲、剛從倉庫搬完一堆紙箱的中年搬運工邊擦汗邊說出這句話時，眉頭緊鎖，眼里明顯透著猶豫與不安。

很多人以為切除膽囊就是個簡單的小手術，沒了膽囊也不打緊，反正平時也感受不到它的存在。

但事實并沒那么輕松。切除膽囊之后，身體的膽汁分泌和釋放模式會發生變化。

過去膽囊可以根據飲食情況儲存并釋放膽汁，幫忙消化脂肪。

現在膽囊不在了，膽汁會持續性流入腸道，一遇到高脂肪、高刺激的食物，身體反應就可能變得極端，輕則腹瀉，重則引起胰腺應激反應，甚至膽道堵塞。

問題是，很多人手術完恢復期一過就徹底放松了警惕，覺得能吃能睡就沒事，其實風險才剛開始。

特別是有些行為如果不立即停止，真的可能引發連鎖反應，把一場小病拖成反復折磨的健康災難。高脂肪和油膩的食物，是這類人群最要避開的東西。

很多人會認為只要不吃肥肉，其他含油的菜就無所謂，但事實上，植物油炒菜過多、煎炸食物、含油醬料，這些統統都在無聲無息中增加膽汁負擔。

膽囊切除后，膽汁從肝臟直接流入小腸，沒辦法再“集中發力”處理高脂內容，這時候脂肪處理不徹底，就容易引起脂肪瀉，也就是那種排便稀爛又油乎乎的現象，還會導致營養吸收變差。

研究觀察到，這種人群如果三餐中脂肪比例長期偏高，更容易出現胃腸功能紊亂、慢性腹痛和脂溶性維生素缺乏。

很多人吃了紅燒肉、炸雞、麻辣火鍋后，第二天肚子就不舒服，不是偶然，是生理機制已經在報警。哪怕是偶爾“放肆一頓”，都會讓腸道措手不及。

有些人甚至以為，靠吃益生菌、喝點酸奶能中和掉不良影響，但并沒有確鑿證據說明益生菌能抵消脂肪代謝紊亂帶來的問題。反而容易造成新的菌群依賴。

暴飲暴食這件事，在膽囊切除者身上更要絕對避免。

正常人吃頓大餐，消化系統雖然吃力，但還能靠膽囊的協同調節扛過去。

可一旦膽囊被切，整個消化系統就缺了一個關鍵緩沖器，膽汁會因為食物量和種類突變，沒法快速適應，出現膽汁紊亂。有些人覺得只要不是天天暴飲暴食，偶爾聚餐沒問題。

但研究發現，膽囊切除后的個體只要單餐油脂總量超過一定閾值，就會誘發膽道反流、膽汁刺激胃黏膜、胃腸動力減弱等癥狀。日常飲食中不規律、吃得太快、飲水太少都會加劇這些問題。

不少人喜歡在節假日或者聚會時“大吃一頓”，覺得是對自己的犒賞，可這種“犒賞”往往變成慢性拉肚子的開端，幾天都調整不過來。

更嚴重的是，長期暴飲暴食還會影響胰腺功能，誘發高胰島素反應，加快體內炎癥反應，對本身消化不完全的身體來說，是雪上加霜。

久坐或久臥聽上去跟膽囊似乎不相關，但問題就在這不相關里藏著嚴重的連鎖效應。

膽囊切除之后，膽汁缺乏集中收縮和釋放的調控，依賴肝臟持續分泌的膽汁更需要小腸和膽道保持活躍的蠕動來幫助其運行。

一旦長期缺乏身體活動，整個膽道系統的排空會變得遲鈍，膽汁在輸送過程中容易堆積形成淤滯，甚至會逆流，引起上腹不適、噯氣、消化不良等現象。

特別是現代人工作以電腦為主，一坐就是一整天，加上吃完飯就坐著不動的習慣，導致腸胃動力持續下降。

部分研究顯示，這類人群在術后出現胃腸脹氣、噯氣、排便不暢的概率遠高于規律活動的人群。

有些人雖然沒明顯不適，但長期久坐會加重肝臟負擔，干擾代謝平衡。

肝膽是系統連通的，肝臟狀態不好，膽汁質量和分泌節律都會出問題。更要命的是，缺乏運動還影響胰島素敏感性，進一步擾亂脂肪代謝，形成惡性循環。

至于吸煙和飲酒，幾乎是所有術后康復建議中被反復強調要遠離的兩件事。但就是這兩件事，被大多數人選擇性忽略。很多人說，煙酒不是直接傷膽，和膽囊已經沒了也沒多大關系。

可真相并不簡單。吸煙能引起膽管括約肌功能障礙，酒精則直接刺激胃腸道和肝臟，加重肝膽系統負擔。這些變化不會在一天兩天內顯現，但日積月累地損害著整個消化生態。

研究觀察中顯示，切除膽囊后的吸煙者更容易出現膽汁反流性胃炎、慢性胰腺刺激和腹脹問題。

長期飲酒還會誘發肝內脂肪沉積，改變膽汁組成，讓膽道長期處在高濃度膽鹽和酸性物質的侵蝕下，不斷刺激黏膜，引起慢性炎癥。

此外，酒精還可能干擾維生素的吸收，尤其是膽汁參與代謝的脂溶性維生素，進一步造成營養障礙。

即便有些人自我感覺良好，身體狀態看似正常，但實際上肝臟和腸道已經在慢慢喪失修復能力。某些時候不疼不癢的背后，隱藏著代謝效率的逐步下降。

這些事表面看起來沒那么可怕，可它們的組合，會讓一個人即使膽囊切除后表面上“恢復正常”，實際卻在持續惡化。

尤其是那些沒有明確飲食意識，又沒有運動習慣的人，很容易在幾年內因為膽道紊亂、腸胃疲勞、營養吸收障礙等問題走入反復不適、久治不愈的困局。

有人以為恢復力強就能對抗這些隱性風險，但生理調節的缺失是無法靠意志力補足的。

膽囊是調節器，不是累贅。一旦失去這個調節器，就得用更科學的生活方式去填補它的空缺。

吃得對，動得夠，控制情緒，不碰刺激物，這些才是維穩健康的底線。不是因為人變脆弱了，而是少了一個本該在關鍵時刻幫忙緩沖的“中間環節”，所有波動直接就傳到了終端。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業醫生

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參考資料

[1]李鵬飛,楊忠杰,謝春燕,等.血清TnＩ聯合可溶性 CD163水平對急性膽囊炎患者病情和預后的評估價值[J/OL].重慶醫學,1-11[2024-09-02]