2025年春天,柳絮飄舞,街頭巷尾彌漫著生機(jī)。65歲的陳阿姨卻無(wú)心欣賞這春光。她是個(gè)退休護(hù)士,年輕時(shí)在醫(yī)院忙碌了大半輩子,退休后喜歡種花、跳廣場(chǎng)舞,日子過(guò)得安穩(wěn)又充實(shí)???023年4月,她突然覺(jué)得肚子脹痛,吃不下飯,以為是老胃病犯了,硬撐著沒(méi)當(dāng)回事。女兒小慧急了:“媽,你這疼得不對(duì)勁,趕緊去醫(yī)院查查!”陳阿姨擺手:“沒(méi)事,可能是吃壞了肚子,休息兩天就好了?!?/p>
小慧不放心,硬拉著母親去醫(yī)院做了腹部CT。結(jié)果卻像晴天霹靂:胰腺占位,疑似惡性腫瘤。醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步檢查。陳阿姨愣在原地,喃喃道:“我干了一輩子護(hù)士,咋會(huì)得胰腺癌?”小慧握著母親的手,眼淚直打轉(zhuǎn):“媽,別怕,咱找最好的醫(yī)生治!”
這一查,揭開(kāi)了陳阿姨從腹痛到胰腺癌晚期的艱難抗?fàn)?,也讓母女倆經(jīng)歷了從希望到絕望、從掙扎到釋然的生命旅程。
確診的噩耗,心中的風(fēng)暴
在市腫瘤醫(yī)院,胸腹科主任張教授接診了陳阿姨。他仔細(xì)翻看了CT片,皺眉道:“陳阿姨,你的胰腺有個(gè)2.5厘米的腫塊,邊界不清,周?chē)辛馨徒Y(jié)腫大,高度懷疑是胰腺癌。得做穿刺活檢確認(rèn),還要查查有沒(méi)有轉(zhuǎn)移?!标惏⒁桃宦?tīng)“癌癥”,腦子一片空白:“張醫(yī)生,我平時(shí)身體好好的,咋會(huì)是癌?”張教授嘆氣:“胰腺癌早期沒(méi)啥癥狀,查出來(lái)多是晚期。你別急,先確診,再定治療方案?!?/p>
穿刺活檢結(jié)果很快出來(lái):胰腺腺癌,晚期,伴肝臟和腹膜轉(zhuǎn)移。小慧聽(tīng)后腿一軟,淚水止不?。骸皬堘t(yī)生,我媽還能治嗎?能活多久?”張教授語(yǔ)氣沉重:“晚期胰腺癌不好治,但可以試試化療,控制病情,延長(zhǎng)生存時(shí)間。你們得做好心理準(zhǔn)備?!标惏⒁汤畠旱氖?,強(qiáng)裝鎮(zhèn)定:“小慧,媽不怕。干了這么多年護(hù)士,啥沒(méi)見(jiàn)過(guò)?咱聽(tīng)醫(yī)生的?!?/p>
回家后,陳阿姨卻偷偷抹淚。她想起自己年輕時(shí)護(hù)理過(guò)無(wú)數(shù)癌癥患者,總覺(jué)得那離自己很遠(yuǎn)。如今輪到自己,她心里五味雜陳:“小慧,媽是不是沒(méi)多少時(shí)間了?還沒(méi)看你結(jié)婚呢?!毙』郾ё∧赣H,哽咽道:“媽,你別亂想!醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá),咱一定能治好!”
化療的折磨,希望的破滅
張教授制定了化療方案,采用吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇,3周一次。陳阿姨第一次化療前,緊張得手心冒汗:“小慧,這化療會(huì)不會(huì)很遭罪?”小慧安慰:“媽,醫(yī)生說(shuō)這藥能控制腫瘤,忍忍就過(guò)去了?!笨苫煹母弊饔眠h(yuǎn)超想象。第一次化療后,陳阿姨頭發(fā)掉光,惡心嘔吐,吃不下飯,人瘦了十斤。她躺在病床上,虛弱地說(shuō):“小慧,媽感覺(jué)像被抽干了力氣,這日子咋過(guò)?”
小慧心如刀絞,偷偷問(wèn)張教授:“醫(yī)生,我媽這化療有效嗎?”張教授看了一眼最新的CT,嘆氣:“腫瘤沒(méi)縮小,還略有增大。胰腺癌對(duì)化療反應(yīng)差,可能是耐藥了?!彼ㄗh做基因檢測(cè),看看有沒(méi)有靶向藥可用,或者考慮臨床試驗(yàn)。小慧點(diǎn)點(diǎn)頭,強(qiáng)忍淚水:“張醫(yī)生,只要有一線希望,咱都試!”
基因檢測(cè)結(jié)果卻讓人失望:無(wú)靶向藥匹配的基因突變。陳阿姨的情況還不適合臨床試驗(yàn),因?yàn)?strong>CT發(fā)現(xiàn)她有肺栓塞。張教授嚴(yán)肅地說(shuō):“肺栓塞很危險(xiǎn),得先用抗凝藥治療,不然隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。臨床試驗(yàn)得等等。”小慧急了:“張醫(yī)生,那我媽現(xiàn)在咋辦?化療沒(méi)用,靶向藥也沒(méi)戲!”張教授沉默片刻,低聲道:“小慧,胰腺癌晚期生存期通常不到一年。你媽可能只有3個(gè)月了,做好心理準(zhǔn)備?!?/p>
小慧走出診室,蹲在走廊哭了半小時(shí)。她無(wú)法接受母親只剩3個(gè)月的事實(shí),可又不敢在母親面前崩潰。回到病房,她裝作若無(wú)其事:“媽,醫(yī)生說(shuō)化療先停,咱們?cè)囋噭e的辦法。”陳阿姨卻看穿了女兒的心思,拍拍她的手:“小慧,媽知道自己啥情況。別折騰了,媽不想再化療了,太受罪。”
放棄化療,選擇安寧
小慧的朋友也勸她:“慧,化療讓阿姨這么痛苦,還沒(méi)效果,不如讓她好好過(guò)完這段時(shí)間。”小慧糾結(jié)了幾天,最終決定尊重母親的意愿,放棄化療。她對(duì)母親說(shuō):“媽,咱不化療了,回家好好養(yǎng)著,開(kāi)心最重要?!标惏⒁绦α?,眼中卻有淚光:“小慧,媽這輩子值了,有你這么孝順的閨女。剩下的日子,媽想好好跟你過(guò)?!?/p>
回家后,小慧盡量讓母親過(guò)得舒心。她每天給母親燉營(yíng)養(yǎng)粥,陪她看老電影,聊年輕時(shí)的故事。陳阿姨氣色好了些,笑著說(shuō):“小慧,媽年輕時(shí)也愛(ài)美,護(hù)士服穿得那叫一個(gè)精神!現(xiàn)在老了,還能跟你聊聊天,媽知足了?!毙』蹚?qiáng)忍淚水:“媽,你得陪我好多年呢!咱還得一起去看海!”
可好景不長(zhǎng),一個(gè)月后,陳阿姨突然發(fā)燒,血常規(guī)顯示低鈉血癥。小慧趕緊送她住院治療。她以為母親還能挺過(guò)去,可某天早上,陳阿姨突然失去意識(shí),嘴里喃喃喊著“慧慧”。小慧從家趕到醫(yī)院,看到母親插著氧氣管,哼哼著沒(méi)反應(yīng)。她握著母親的手,淚如雨下:“媽,你別走!咱還沒(méi)去看海呢!”
不到一小時(shí),陳阿姨的心跳漸漸停止,安靜地離開(kāi)了。小慧呆坐在病床前,泣不成聲:“媽,你咋走得這么快?說(shuō)好的3個(gè)月呢?”她后悔沒(méi)早點(diǎn)帶母親體檢,也后悔讓母親受了化療的苦。
胰腺癌的真相,健康的教訓(xùn)
陳阿姨的故事,折射出胰腺癌的兇險(xiǎn)與無(wú)奈。據(jù)《柳葉刀》2023年數(shù)據(jù),胰腺癌是惡性程度最高的癌癥之一,5年生存率僅約10%,晚期患者中位生存期僅6-12個(gè)月。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)指出,胰腺癌早期癥狀隱匿,常以腹痛、體重減輕或黃疸出現(xiàn),70%以上患者確診時(shí)已晚期。
化療是晚期胰腺癌的常規(guī)治療,但效果有限?!缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》2023年研究顯示,吉西他濱聯(lián)合化療方案對(duì)部分患者有效,但耐藥率高,副作用如惡心、脫發(fā)、骨髓抑制常讓患者痛苦不堪。靶向藥和免疫治療為部分患者帶來(lái)希望,但需特定基因突變匹配,適用人群不到20%。
陳阿姨的肺栓塞進(jìn)一步加重了治療難度。據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì),晚期癌癥患者易并發(fā)血栓,如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致猝死。陳阿姨的經(jīng)歷提醒我們,胰腺癌治療需綜合評(píng)估,盲目化療可能適得其反。
反思與希望,生命的啟示
小慧后悔不已:“要是我早點(diǎn)帶媽體檢,興許能早發(fā)現(xiàn),早治療?!彼貞浤赣H年輕時(shí)忙于工作,退休后也沒(méi)定期體檢,總覺(jué)得“身體好,沒(méi)必要查”。如今,她明白:胰腺癌的隱匿性讓早期篩查尤為重要。
小慧開(kāi)始關(guān)注健康科普,加入了癌癥家屬互助群。她發(fā)現(xiàn),腹部CT或超聲能發(fā)現(xiàn)胰腺異常,腫瘤標(biāo)志物如CA19-9可輔助篩查。她逢人就說(shuō):“定期體檢能救命!別等癥狀出來(lái)才查,那往往晚了?!?/p>
小慧還反思了化療的決定:“媽最后那幾個(gè)月,受了太多罪。如果早知道化療沒(méi)用,我寧愿讓她舒舒服服過(guò)日子?!彼M嗷颊呒覍倮硇赃x擇治療,權(quán)衡效果與生活質(zhì)量。
珍惜當(dāng)下,活出意義
如今,小慧每年體檢,還帶動(dòng)家人一起查。她常想起母親在病床上說(shuō):“慧慧,媽不怕走,就怕你不幸福。”她含淚承諾:“媽,我會(huì)好好活,帶著你的愛(ài)活?!彼_(kāi)始跑步,學(xué)著母親種花,偶爾去廣場(chǎng)舞一圈,笑著說(shuō):“媽,你在天上看著,我得活得精彩!”
陳阿姨的故事告訴我們,胰腺癌雖兇險(xiǎn),但早期發(fā)現(xiàn)能改變命運(yùn)。據(jù)國(guó)家癌癥中心,早期胰腺癌手術(shù)治愈率可達(dá)30%-40%。即使晚期,科學(xué)治療和良好心態(tài)也能延長(zhǎng)生命。定期體檢、關(guān)注身體信號(hào),是對(duì)家人和自己的最好負(fù)責(zé)。
小慧希望更多人從母親的經(jīng)歷中警醒:“別等肚子疼才去查!胰腺癌藏得深,體檢是抓它的最好辦法。珍惜健康,才能多陪家人幾年!”
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