去年以來，江蘇省淮安市洪澤區紀委監委聚焦群眾反映強烈的突出問題，持續深化整治醫療領域不正之風和腐敗問題，“紀巡審”聯動，大數據信息化賦能，嚴肅查處醫保基金失管背后的“責、風、腐”問題，切實守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

“醫院、鄉鎮特殊人群轉民營醫院等是否存在異常，一目了然?！贝蜷_異地就醫突出問題大數據監督模型，洪澤區紀委監委干部馮星宇指著屏幕上依次排列的數據條說。

此前，該區紀委監委在監督中發現，部分鎮（街）衛生院、敬老院舍近求遠安排村居患者及五保老人到異地鄉鎮民營醫院就醫，該醫院是?？漆t院，距洪澤城區40公里左右，醫療水平、醫療覆蓋范圍均有限，相較于本地醫院并無優勢，卻吸收了該區大量病患，明顯存在問題。

“針對醫保領域資金使用主體多、鏈條長、風險多、監管難的特點，我們精準鎖定‘異地就醫’小切口，積極探索運用‘大數據+’監督模式，提升監督質效?！痹撌屑o委監委有關負責人說。

為摸清面上的情況，該區紀委監委依托職能部門數據平臺，對2015年以來困難群體、本地和異地醫保報銷、公立醫院門診及住院等數據進行全面采集，開發異地就醫突出問題監督模型，設定異常數據篩查比對規則，對“就醫、住院頻次”“醫療、報銷費用”等關鍵數據實時監測、自動預警、同頻監管。

據介紹，該區紀委監委對異常數據進行交叉碰撞、綜合研判后，嚴肅查處可疑問題線索背后的“責、風、腐”問題。截至目前，已留置3人，移送審查起訴5人。

該區紀委監委深入剖析發案背后深層次原因，向區衛健委、區民政局制發紀檢監察建議書，推動出臺相關制度并督促貫徹落實，切實規范醫療市場秩序，維護群眾利益。同時，及時復盤大數據應用過程中存在的不足，針對數據采集期間發現的相關職能部門統計不精細、不規范等問題，提出升級醫療監管系統建議，推動完善異地就醫突出問題大數據監督模型，連通信息孤島，消除數據壁壘，健全完善監督體系，實現從“人在跑”到“數在算”的轉變，以系統施治推動行業整治，推動醫療領域風清氣正。

“我們將持續深化醫療領域突出問題專項整治，嚴肅查處突出問題背后的黨員干部、公職人員責任、作風和腐敗問題，讓群眾感受到實實在在的變化?！痹搮^紀委監委有關負責人說。

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