《傷寒論》由張仲景所著,是中國首部將理、法、方、藥融為一體的臨床醫學典籍。全書398條原文中共載方112首(113個方子,有一個方子有方名沒藥,實際是112個方子),涵蓋汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法,被尊為"經方之祖" 。
二、方劑分類
1. 按藥味數量分類(體現組方精要)
2. 按治法分類(體現辨證論治)
3. 按六經病證分類
三、核心方劑解析
1. 桂枝湯體系
組成:桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗(五味藥) 。是使用頻次最高的基礎方(炙甘草、桂枝、大棗、生姜、芍藥為全書中使用前五位的藥物 ) 。
太陽中風證
加葛根→治項背強痛(桂枝加葛根湯)
加附子→治陽虛漏汗(桂枝加附子湯)
加厚樸杏子→治咳喘(桂枝加厚樸杏子湯)
2. 柴胡類方體系
代表方:
小柴胡湯(柴胡-黃芩藥對):和解少陽樞機
大柴胡湯(加枳實、大黃):少陽陽明合病
柴胡加龍骨牡蠣湯:兼見神志異常
3. 急救類方劑
四、組方
1. 藥物配伍原則
主輔佐使分明,如麻黃湯中麻黃為君發汗,桂枝為臣助陽,杏仁為佐降氣,甘草為使調和 。性味歸經特點, 四氣以溫、寒為主 ;五味以甘(補益)、苦(瀉火)、辛(發散)居多 ;歸經集中于脾(調和)、肺(解表)、胃(和中)。
2. 特殊炮制與用法
麻黃去節(減發汗力)、桂枝去皮(取溫通之性)。
丸劑用于緩攻(如抵當丸),散劑用于急癥(如五苓散) 。
特殊溶劑:甘瀾水(去水寒之性)、清漿水(助藥下行)。
《傷寒論》的學習還是要繼續,主要學習中醫思維,這里理法方藥體系健全,歷來對傷寒論的研究也有很多,可以參考,能夠抓住大體?,F在已經沒有那個可能做一個臨床中醫師了,但是呢,對于我們普通民眾來講,還是要知醫,明了傳統中醫的理路,這也是很有必要的,不做中醫盲,也不做中醫黑,提高認知,以實事求是的態度了解、探究中醫。特別是看到同事去看中醫后,開的方子竟然有45味中藥,方子很雜,突然就想到張仲景開的方子,是多么精簡??!這也是我再讀《傷寒論》的一個觸發點吧。
好,到這里。
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