編前語：隨著社會經濟的發展和生活方式的改變，肥胖問題已成為全球性的公共衛生挑戰。在中國，肥胖率持續攀升，不僅影響個人健康，也給醫療系統帶來了巨大壓力。在此背景下，科學的體重管理已經成為全民健康管理的重要一環。

　　為了深入探討肥胖防治的現狀與未來，分享標準化的體重管理體系建設的先進經驗與創新模式，新華網特別策劃了系列訪談欄目《減重大咖說》，邀請多家醫院在體重管理領域的權威專家，圍繞體重管理的熱點話題展開深入交流與探討，為行業發展貢獻智慧與力量。

　　在全民健康意識日益增強的背景下，體重管理已成為醫療衛生體系的重要課題。近日，新華網《減重大咖說》欄目采訪了廈門大學附屬第一醫院副院長許中及普外科、行政科主任劉昭暉，解碼其從頂層設計到落地實踐的創新經驗。

廈門大學附屬第一醫院副院長許中（中）及普外科、行政科主任劉昭暉（左）接受新華網采訪

　　體重管理既是民生所需，也是醫療體系升級的契機

　　當前，我國超重與肥胖問題愈發嚴峻，不僅嚴重威脅個人身體健康，更成為國家亟待解決的重要公共衛生挑戰。

　　面對這一形勢，近年來我國持續強化體重管理工作，密集推出一系列政策舉措。2024年6月，國家衛生健康委等16部門聯合發布了《“體重管理年”活動實施方案》，為肥胖防控工作指明了方向。同年10月，我國印發了首部肥胖多學科診療的權威指南，對規范我國肥胖癥臨床診療，提高醫療機構肥胖癥診療同質化水平具有重要意義。

廈門大學附屬第一醫院副院長許中

　　“肥胖并非單純的健康問題，它與諸多慢性病緊密關聯。國家將體重管理提升至全民健康的重要層面，這既是民生所需，也是醫療體系升級的契機。”許中指出，對于公立醫院而言，這不僅是履行社會責任的必然要求，更是推動醫療服務模式轉型的戰略機遇。

　　在此背景下，廈門大學附屬第一醫院積極響應政策號召，在廈門及周邊地區廣泛開展流行病學調查?；诋數貙嶋H需求，該院于2024年底成立了減重診療中心。這是廈門市首家專業的多學科減重診療中心，該中心的啟用標志著廈門地區肥胖診療邁入專業化、規范化與一體化發展的新階段。

　　“在減重中心建設過程中，我們從頂層設計出發，由院長親自牽頭掛帥，既可高效調配全院優質醫療資源，更彰顯醫院對體重管理戰略地位的高度重視。在肥胖防控的大趨勢下，我們要凝聚體重管理的資源優勢，及時發出我們醫療機構的主流聲音?！痹S中說。

　　多學科協同作戰，構建全生命周期體重管理體系

　　在大眾健康管理領域，“管住嘴、邁開腿”這一傳統減重理念廣為人知，常被視作減重的六字箴言。然而在實際踐行時，人們卻常常遭遇執行細節不明確、難以持續保持動力等難題。

　　“怎樣做到科學地管住嘴、邁開腿，從而實現減重效果的最大化？這個問題需要專業醫生來解答。我們希望借助醫生的專業力量，精準判斷患者肥胖的根源，并給出最優治療方案，這也是醫院成立減重診療中心的初衷?！痹S中說道。

　　據悉，廈門大學附屬第一醫院減重診療中心打破科室壁壘，整合了外科、內分泌科、營養科、中醫科、運動醫學科等多個相關科室資源，覆蓋診前評估、診中決策、診后管理全流程，構建起了覆蓋全生命周期的體重管理體系。

廈門大學附屬第一醫院普外科、行政科主任劉昭暉

　　對此，劉昭暉強調，肥胖癥屬于慢性代謝性疾病，其診療需要突破單一學科局限。這種多學科診療模式通過定期聯合會診，可以為每位患者制定個體化方案，實現篩查、診斷、治療、管理、跟蹤的“一站式”全流程管理服務，這已成為醫院特色的肥胖防治模式。

　　除了多學科協作機制，該中心還建立了標準化診療流程，通過精準評估實現患者的分層診療。劉昭暉介紹，“一般來說，針對僅是超重患者，我們常以營養和運動干預為主；肥胖患者在營養、運動指導基礎上會增加藥物干預；重度肥胖者評估完之后，可能會啟動手術治療。不過，在診療過程中，如果遇到疑難問題，中心會啟動動態調整機制，通過多學科討論，實時地為每位患者制定適合的個性化方案?！?/p>

　　“我們致力于打造的減重診療中心，并非只是各科室的簡單物理組合，而是希望各科室能夠深度融合。對此，醫院進行了獨特的設計考量。首先，醫院從頂層設計出發，規定每周五下午進行多學科會診，為有需要的患者討論更優方案；其次，醫院建立專項扶持基金，保障專家參與積極性；此外，醫院還積極尋求相關部門、醫保政策的支持，探索商業保險介入路徑，形成全方位的發展生態?！痹S中介紹，“我們希望通過各項舉措的融合，減重診療中心能實現1+1大于2的效果，探索出一條可持續發展的減重路徑?！?/p>

　　體重管理是起點，疾病的系統改善才是核心價值

　　據介紹，在減重診療中心的運行過程中，面臨著兩大核心挑戰：一是跨學科協作時各學科職責邊界不夠清晰，二是兒童肥胖管理存在諸多困難。

　　許中指出，針對前者，中心通過頂層設計對診療規范進行了重構，明確要求各學科各司其職。例如在協作中，內分泌科專司藥物方案制定，營養科聚焦膳食干預，運動醫學科設計損傷預防方案，形成“專業的人做專業的事”的協作生態。為破解兒童肥胖管理難題，中心與學校充分合作，創新設立“健康副校長”制度，選派?？漆t生到學校開展肥胖防控工作，同時將減重夏令營與醫學干預結合，實現“假期集中管理+學期持續跟蹤”的醫教融合模式。

　　“此外，針對院外管理的痛點，中心依托互聯網醫院，利用可穿戴設備實時監測患者的體征數據，并結合減重 APP，通過 AI 技術與患者進行互動管理，實現精準干預，有效降低了患者術后的反彈率。”劉昭暉說。

　　自減重中心成立以來，為眾多患者帶來了顯著的健康改善。劉昭暉介紹，有些超重患者經過3個月的營養和運動指導，成功減重十幾斤；一些輕中度肥胖患者，在生活方式干預效果不佳后，啟動藥物聯合治療方案，反饋體重明顯下降。在外科治療方面，手術對患者代謝指標的改善效果尤為突出。術后患者普遍反饋，高血壓、二型糖尿病的用藥劑量大幅減少，睡眠呼吸暫停癥狀顯著緩解，部分術前依賴呼吸機的患者術后能夠正常睡眠。更令人欣喜的是，有多例合并多囊卵巢綜合征的不孕患者在術后成功受孕，這充分體現了體重管理對生殖健康的深遠價值。

　　劉昭暉強調：“體重管理只是一個起點，代謝性疾病的系統性改善才是核心價值所在。我們通過全流程質控，讓患者的綜合健康獲益得到顯著提升?！?/p>

　　因地制宜，探索標準化體重管理中心落地路徑

　　隨著人們對健康重視程度的不斷提高，體重管理已成為一個全社會關注的熱點問題。去年，標準化體重管理中心建設項目在中國肥胖大會上宣告正式啟動，旨在為肥胖癥患者提供一站式同質化體重管理服務的創新模式。

　　在探討標準化體重管理中心模式在全國推廣的可行性時，許中強調，這一模式具備政策導向與資源整合的雙重驅動優勢，不過需依據不同地區的實際情況，探索適合當地的落地路徑。他指出，盡管國家層面已出臺相關政策，為全國醫療機構提供了頂層設計框架，但在具體實踐中，仍需結合醫院自身學科實力、區域需求及管理機制進行個性化調整。

　　對于如何推廣標準化體重管理中心，許中提出了三點核心建議。其一，進行規?；T診布局。將原本分散的科室整合為減重中心，設置包含5-8間診室的集中化診療空間，方便完成患者一站式服務。其二，設立牽頭人員。由院領導或職能部門主導中心的管理工作，確保多學科團隊能夠協同合作、形成合力。其三，醫院主動承擔成本。針對專業設備采購等初期投入，醫院需從戰略高度統籌資源，避免將成本轉嫁給科室，以此激發醫務人員的參與積極性。

　　此外，許中特別強調了醫保協同的關鍵作用。他表示：“需要提前與醫保部門進行溝通，爭取政策傾斜以及合理的收費標準支持，確保服務具有可及性，為后續減輕患者負擔以及中心的可持續發展筑牢基礎?！?/p>

　　關于中心未來的發展方向，劉昭暉提出了兩大重要方向。首先，人才是推動體重管理創新的核心要素。中心計劃通過引進多學科人才、建立專項培訓體系，打造一支既具備扎實臨床能力又擁有科研素養的專業團隊。其次，鑒于肥胖管理具有社會屬性，中心將建立“上下級醫院聯動”模式。對于輕度肥胖患者，可由社區衛生服務中心進行初步管理，依據標準化方案指導其飲食與運動；若患者出現代謝綜合征等并發癥，或者體重難以得到有效控制，則可轉診至三甲醫院減重中心。在接受專業診療之后，后續的體重管理工作可依托基層醫療機構來完成，從而形成“基層首診、雙向轉診”的分級診療體系，有效解決體重管理難題。

　　通過政策賦能、資源整合與模式創新，標準化體重管理中心正從區域走向全國實踐。正如許所說：“這是一項需要政府、醫院、社會共同發力的系統工程，唯有凝聚共識、突破壁壘，才能真正讓科學減重惠及全民。”（記者 宮曉倩）