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煙臺萊州長期護理保險服務推陳出新再升級

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為進一步提升長期護理保險(以下簡稱“長護險”)服務質量,方便參保群眾了解自身權益,近日,萊州市醫保部門創新推出了長期護理保險溫馨服務卡。這一舉措旨在讓長護險政策更加透明、服務更加貼心,真正做到惠民、便民、利民。

長期護理保險溫馨服務卡上詳細記錄了每位參保人員對應的服務項目,無論是居家護理的日常照料,還是機構護理的專業醫療服務,都一目了然。同時,卡片上還印有醫保部門和人保財險煙臺市分公司(承辦長護險的商業保險公司)的聯系電話,方便參保群眾隨時咨詢政策、反饋問題,暢通了溝通渠道。例如,家住萊州市北小區的李大爺,是長護險的受益者。他在收到溫馨服務卡后撥打卡上聯系電話進行咨詢。人保財險工作人員熱情講解長護險政策并詳細介紹了李大爺老伴兒的護理服務安排,李大爺對醫保部門和商業保險公司的服務贊不絕口。

在加強長護細節服務的同時,醫保部門對長護機構的監管也毫不松懈。為確保長護基金安全,醫保部門制定了嚴格的監管制度。一方面,對申請成為定點的長護機構進行嚴格審核,要求其具備法人資格、專業的護理團隊、完善的管理制度以及符合標準的軟硬件設施等。只有通過層層審核的機構,才能獲得定點資格。另一方面,醫保部門與人保財險煙臺市分公司有效聯動,定期對定點長護機構進行聯合檢查,包括服務質量、基金使用情況等。通過信息化手段,實時監控機構的服務數據,防止出現虛假服務、套取基金等違規行為。一旦發現問題,立即責令整改,情節嚴重的將取消定點資格。

此外,醫保部門還建立了舉報獎勵機制,鼓勵群眾對長護機構的違規行為進行監督舉報。通過多管齊下,織密監管網絡,守護好長護基金的安全,讓長護險真正成為失能群眾的 “暖心保障”。

(通訊員 林天藝)

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