今年4月，51歲的李叔因突發(fā)抽搐后昏迷，被緊急送往暨南大學附屬第一醫(yī)院潮汕醫(yī)院（潮州市饒平縣人民醫(yī)院）急診室，一場生死救援就此展開。

檢查結果令人揪心，李叔顱內動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血，情況危急。醫(yī)院迅速啟動多學科救治體系，為患者安排急診介入手術。術中，醫(yī)生巧妙地采用雙導管技術，成功將動脈瘤這顆“炸彈”拆除，又避免了彈簧圈逃逸造成不必要的梗塞。

這是饒平縣首例動脈瘤栓塞手術。近年來，這不斷攀升的“首例”刻度，也在見證著當地的醫(yī)療變革。

2020年12月，暨南大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“暨大附一院”）以垂直托管的模式，將潮汕醫(yī)院（原饒平縣人民醫(yī)院）作為分院區(qū)布局，開啟“省級技術下沉+縣域需求靶向”的精準幫扶實踐。

通過5年的精耕細作，暨大附一院先后選派了46名省級專家常駐幫扶，使18個?？茖崿F蛻變，超170項先進技術平移至縣城……饒平縣“大病難留縣”的歷史正在被改寫。

技術：從轉診大戶到區(qū)域標桿

昔日，醫(yī)院骨科因技術受限成為“轉診大戶”。

自暨大附一院派駐專家進駐后，科室以“技術同質化、服務標準化、管理精細化”為發(fā)展目標，至今已成功引入20余項新技術，其中膝、肩關節(jié)置換等多項復雜手術，更是填補了區(qū)域空白。

技術的革新，使骨科團隊有了“留住患者”的底氣。一位剛滿100周歲老奶奶因在家中不慎摔倒，導致股骨粗隆間粉碎性骨折。這種骨折因并發(fā)癥嚴重、死亡率高，被稱為是“人生最后一次骨折”。

面對挑戰(zhàn)，骨科團隊勇闖生命禁區(qū)，憑借35分鐘完成固定、出血不超40毫升的高效手術方案，成功助力老奶奶順利返回了病房并出院，開啟她百歲后的新生活。

潮汕醫(yī)院骨科學科帶頭人羅斯敏介紹，2024年科室手術量達1300臺次，較2020年增長1.52倍，其中高難度三四級手術占比68.38%。同時，門診量與出院人次也分別實現了2.35倍和98.32%的增長。DRG各項指標穩(wěn)步提升，科室獲評潮州市重點?？?，成為區(qū)域標桿。

作為全省最后一批建立ICU的縣級醫(yī)院，潮汕醫(yī)院曾面臨設備空白、技術薄弱、人才斷檔的困境。

"過去遇到急性呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能衰竭等危重患者，往往要在轉運途中與死神賽跑。"潮汕醫(yī)院急危重癥醫(yī)學部主任鄭孝瑜坦言，"現在遇到重癥患者，我們不用再連夜往潮州、汕頭轉運了，在家門口就能挽救生命！"

危重癥患者救治成功率達到90%以上、急危重癥外轉率下降73%……這個四年前尚不存在的科室，如今已成為區(qū)域重癥救治標桿，守護著近百萬縣域百姓。

這一系列的幫扶成效，得益于醫(yī)院以“技術破壁”為核心的發(fā)展策略，帶動了是全員科室的能力躍升。

潮汕醫(yī)院執(zhí)行院長潘京華介紹，自托管以來，醫(yī)院累計開展新技術新項目超170項，如冠脈造影支架植入術、雙腔起搏器植入術等，承擔省市級科研項目30項。2024年手術量7505臺，比2020年（托管前）增長1.67倍，三、四級手術占比達40.48%。同時，門診量、出院人次比2020年分別增長21.27%和63.57%。

潮汕醫(yī)院正以穩(wěn)健的步伐，邁向區(qū)域醫(yī)療的新高度。

人才：“下沉帶教、上浮進修”雙向賦能

今年1月，潮汕醫(yī)院成功救治了1例重癥肺炎、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征（重度）、肺膿腫的患者。從建立人工氣道到俯臥位通氣，從纖支鏡肺泡灌洗到血液凈化治療，整個救治流程均由本地醫(yī)護團隊完成。

"我們帶來的不僅是新技術，更致力于培養(yǎng)一支'帶不走'的技術團隊。"鄭孝瑜介紹，通過"理論培訓-模擬操作-臨床帶教-獨立考核"四階培養(yǎng)模式，科室已為當地培養(yǎng)了8名能獨立開展CRRT、血流動力學監(jiān)測等核心技術的骨干醫(yī)師。

在人才培養(yǎng)方面，潮汕醫(yī)院已構建起“省級專家下沉帶教、本土骨干上浮進修”的雙向賦能體系，實現了技術平移與人才內生雙軌并行。

自托管以來，潮汕醫(yī)院已累計選派80多名年輕骨干赴總院進修，同時在總院常駐專家的帶教下，本地高職稱醫(yī)生也在迅速成長，能開展的手術項目日益增多，主刀的手術量明顯增長。例如，在普外科，本地醫(yī)生已熟練掌握肝葉切除、胰十二指腸切除等高難度手術，年輕醫(yī)師亦能獨立完成腹腔鏡右半結腸癌根治術。

“進修最大的收獲是除了技術，還有思維模式上的轉變?！?021年4月，為籌辦重癥醫(yī)學科，內科出身的沈茂澤被派往總院ICU進修。在這里，他系統(tǒng)學習了呼吸支持技術、重癥超聲評估、重癥血液凈化技術等核心技術。

除了人才培養(yǎng)，潮汕醫(yī)院在醫(yī)療設備的投入上同樣不遺余力，與醫(yī)生能力形成“雙向催化”。

2023年3月，醫(yī)院迎來了一批先進的醫(yī)療設備“新成員”：一體化手術室、3.0T磁共振設備、256排512層CT成像系統(tǒng)、全高清腹腔鏡系統(tǒng)、高端手術顯微鏡、全自動生化分析儀等，為精準診斷和高效治療提供有力保障。

管理：托管后的蛻變與引領

“我們通過建章立制，不斷提升醫(yī)療質量，讓更加優(yōu)質的醫(yī)療資源惠及饒平百姓?！背鄙轻t(yī)院黨委書記羅斯敏介紹，托管后，醫(yī)院因地制宜共出臺了130多項新制度，并參照三甲評審標準規(guī)范制作出臺《潮汕醫(yī)院制度匯編》，為醫(yī)院高質量發(fā)展奠定了堅實基礎。

2023年3月，潮汕醫(yī)院迎來發(fā)展新紀元，這一年醫(yī)院新院區(qū)正式啟用，硬件設施實現迭代，專科水平大幅提升。此后，醫(yī)院發(fā)展勢頭強勁，在2024年12月，潮汕醫(yī)院成功晉升三級綜合醫(yī)院，成為潮州市所轄縣區(qū)首家三級綜合性醫(yī)院。

羅斯敏表示，龍頭醫(yī)院要發(fā)揮引領作用，不僅是要提升自身的醫(yī)療技術水平，還要帶動縣域內其他醫(yī)療衛(wèi)生機構共同進步。”

自2023年開始，潮汕醫(yī)院積極行動，成立了“雙帶頭人”隊伍，深入基層開展現場義診、健康宣教等活動。同時，醫(yī)院還積極開展“一科一院”“聯合病房”“名醫(yī)工作室”等進行對口幫扶，多措并舉推動基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展。

托管期間，醫(yī)院取得了諸多榮譽，成功入選《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，以及被評為國家呼吸與危重癥醫(yī)學科（PCCM）規(guī)范化建設二級醫(yī)院優(yōu)秀單位、全國基層心血管健康管理中心示范單位等。同時，憑借卓有成效的托管模式，醫(yī)院還入選“2023年廣東醫(yī)改創(chuàng)新十大典型案例”。

未來，潮汕醫(yī)院將緊抓“百千萬工程”良好機遇，進一步深化精準幫扶模式，在技術創(chuàng)新持續(xù)發(fā)力，繼續(xù)推動五大中心建設，全力帶動縣域醫(yī)療服務能力提質擴容，為全國縣域醫(yī)院高質量發(fā)展提供“潮汕范式”。

記者 | 薛平世

通訊員 | 王雪

編輯 | 任君飛 責編 | 賀依茜

審核發(fā)布 | 李楠楠

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