近日，哈醫(yī)大一院為87歲胃癌伴消化道出血、幽門梗阻且合并嚴(yán)重心、腦、肺疾病的高齡患者，實(shí)施腹腔鏡胃癌根治術(shù)，最大程度地幫助患者解除病痛。

87歲趙女士（化姓）因進(jìn)食后劇烈嘔吐、黑便就診于哈醫(yī)大一院腫瘤腔鏡外科。胃鏡示胃角巨大潰瘍（病理確診胃腺癌），合并幽門梗阻（鏡身無法通過）?；颊咭殉霈F(xiàn)消化道出血（血色素72g/L）、幽門梗阻及一周無法進(jìn)食，若不及時(shí)手術(shù)，將面臨消化道大出血、失血性休克或胃穿孔等致命風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)檢查，患者營(yíng)養(yǎng)不良、一般狀態(tài)差，有過婦科開腹手術(shù)史，伴有高血壓、糖尿病、腔隙性腦梗死、肺炎、肺氣腫和中重度混合型通氣功能障礙等嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。

王剛教授迅速啟動(dòng)多學(xué)科診療（MDT）模式，聯(lián)合呼吸內(nèi)科、麻醉科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、胸外科等科室專家經(jīng)過多輪會(huì)診充分評(píng)估后，王剛教授為患者制定了精密的術(shù)前準(zhǔn)備方案——持續(xù)留置胃腸減壓并洗胃，全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，輸血，抗凝治療，藥物控制上消化道出血及肺感染，積極鍛煉呼吸功能并將血壓、血糖調(diào)控在理想范圍內(nèi)。

圖片由醫(yī)院提供

在麻醉師任洺教授、手術(shù)室于興佳及于菲護(hù)士的熟練配合下，王剛教授聯(lián)合成龍主治醫(yī)師及蘇鐵、黃金博、許信為醫(yī)師為患者進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)病灶巨大并已浸透漿膜層，胃周多發(fā)淋巴結(jié)腫大。為減輕手術(shù)及麻醉給患者帶來的打擊，王剛教授團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了腹腔鏡胃癌根治術(shù)，手術(shù)用時(shí)不足3小時(shí)。

術(shù)后，患者狀態(tài)平穩(wěn)，于術(shù)后第1日便離床運(yùn)動(dòng)并進(jìn)流食，且術(shù)后恢復(fù)過程中未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，已于近日痊愈出院。

• 龍頭新聞·生活報(bào)見習(xí)記者：李曉航；記者：王秋實(shí)