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在中醫理論中，肌營養不良的發生與脾胃虛弱、肝腎不足、氣血虧虛密切相關，其核心病機可概括為脾失健運、筋脈失養、肌肉萎弱。

肌營養不良患者的典型癥狀，如肌肉無力、肢體萎軟、活動困難、容易疲勞等，可視為脾胃虛弱、氣血不足、肝腎虧虛的外在表現。

具體而言，是由脾虛失運、肝血不足、腎精虧耗等因素共同作用所致。

脾虛失運——脾主肌肉，為氣血生化之源。脾虛則運化無力，氣血生化不足，肌肉失于濡養，導致肢體無力、肌肉萎縮，并伴有食欲不振、大便溏薄等癥狀。

肝血不足——肝主筋，藏血以濡養筋脈。肝血虧虛，則筋脈失養，肢體活動不利，且伴有爪甲枯脆、視物模糊等癥狀。

腎精虧耗——腎主骨生髓，為先天之本。腎精不足，則髓海空虛，骨骼軟弱，肌肉失于溫煦，導致步履艱難、腰膝酸軟，甚至發育遲緩。

因此，通過健脾益氣、補肝養血、益腎填精，使氣血充盈、筋強骨壯，是改善肌營養不良的關鍵。

案例分享

12歲男性患者，肌營養不良病史3年，主要表現為雙下肢無力，行走困難，易跌倒，爬樓梯費力，肌肉逐漸消瘦。

曾服用營養神經藥物及康復訓練，但癥狀未見明顯改善。近期出現食欲減退、面色萎黃、容易疲勞、發育遲緩等癥狀

刻診：

形體消瘦，面色無華，舌淡苔薄白，脈細弱。平素挑食，消化功能較弱，體力較同齡兒童明顯不足。
綜上所述，中醫診為“痿證”，辨為脾胃虛弱，肝血不足，腎精虧虛證。

于是，給患者開方：

黃芪、黨參、白術、茯苓、山藥、當歸、熟地黃、白芍、枸杞子、杜仲、牛膝、雞血藤、陳皮、炙甘草。

?此方以黃芪、黨參、白術、茯苓健脾益氣，增強脾胃運化功能，使氣血生化有源；

?山藥補脾益腎，固護后天之本；當歸、熟地黃、白芍補血養肝，濡養筋脈

?枸杞子、杜仲、牛膝益腎填精，強筋壯骨；雞血藤活血通絡，促進氣血運行；

?陳皮理氣和中，防止補益藥物壅滯；炙甘草調和諸藥。

全方共奏健脾益氣、補肝養血、益腎強筋之效，使脾胃健旺、氣血充足、筋骨強健，從而改善肌無力、肌肉萎縮等癥狀。

治療效果如何呢？

患者服用1個療程后，食欲改善，體力較前增強，行走稍穩

繼續調方治療，肌肉萎縮趨勢減緩，下肢力量有所恢復，可獨立行走更遠距離；

堅持調理半年后，患者肌肉力量明顯增強，步態較穩，生活質量顯著提高，發育遲緩情況亦有所改善。

（注：本文僅供參考，具體用藥需結合個體情況，請在專業醫師指導下治療。）