近日
在舟山各大商超和水果店
都能看到枇杷的身影
金黃、多汁的枇杷
很受舟山人的歡迎
但意想不到的風險
悄然潛伏
近日
浙江海寧市人民醫院連續接診了多個
因枇杷核嗆入氣管引發的急癥病例
其中一例還突發心肺驟停
情況十分危急!
連續有人不慎吞下果核送醫
情況都很嚴重
68歲的徐先生(化名)此前因慢性肺病反復住院,半個月前,病情穩定出院。然而兩天前,他突現劇烈胸悶、喉部喘鳴,CT檢查發現右側主氣管卡著一顆直徑約1.5厘米的類圓形異物。
追問得知,患者發病前曾邊談笑邊吃枇杷,誤將果核吞入氣道。該院呼吸科主任柳志浩介紹:“果核隨呼吸上下移動,隨時可能完全阻塞氣道引發窒息,必須立即鏡下取出。”
另一例83歲女性患者的情況更兇險,因帕金森病導致吞咽功能減退,她誤吸枇杷核后突發心肺驟停。經搶救發現,果核深嵌氣道,最終通過高難度氣管鏡手術取出。柳志浩指出:“基礎病患者一旦發生氣道誤吸入異物,死亡率是普通人群的3倍以上。”
醫生透露,枇杷核表面光滑的特性給救治帶來特殊挑戰,常規異物鉗難以夾取,需采用圈套器配合網兜技術,且在全身麻醉下精細操作。
醫生提醒
當下正是枇杷上市時節,醫生提醒大家,枇杷核光滑,在食用期間尤其要注意防止引起嗆咳,一旦嗆入氣道中,會出現嚴重的不良后果,對于老年人及兒童會有窒息風險。
如枇杷核不慎嗆入氣道中,應盡快前往醫院治療。枇杷核如果長時間不取出來,會導致反復肺炎,還會導致肉芽腫生成。時間越久,取出來的難度越高,異物可能會和黏膜生長在一起,甚至出現大咯血等可能。
喉部、氣管、支氣管內
誤吸入異物
統稱氣道異物
常被稱為異物卡喉
該病癥常見于兒童和老年人
可導致呼吸困難、窒息
甚至危及生命
這里所說的異物多指外源性固體類異物,常見的有堅果、果凍、豆類、骨頭等,少見的有細小塑料玩具配件、紐扣、筆帽等。
圖源:深圳急救
當遇到有人異物卡喉時
及時采用正確的急救方法至關重要
這幾個錯誤方法要避免
遇到被異物“鎖喉”的情況
不少人會選擇坊間流傳的
“解鎖”三件套:
第一招:拍背
拍打患者背部可能導致異物越陷越深,尤其是當患者有呼吸,且在主動大聲咳嗽排出異物時,拍背不利于異物咳出。
第二招:摳喉
盲目將手指探進咽喉取異物,不僅達不到效果,還會使異物鉆得更深,甚至劃破喉嚨或食道黏膜。
第三招:喝醋
喝醋不能軟化魚刺、骨頭等異物。
如何正確應對異物卡喉?
應對異物卡喉,真正有效的手段是海姆立克急救法,其原理是通過正確的沖擊力,將堵塞在氣道、喉嚨的異物排出。
需注意的是,海姆立克急救法分為多個版本,針對成人、嬰兒、孕婦等不同群體需采用對應的操作方式。
適用癥狀
當患者因異物(如食物、玩具)完全阻塞氣道時,表現為雙手“V”形手勢抓頸,不能說話,口唇發紺,很快呼吸停止、抽搐,陷入昏迷。
若患者能發聲或呼吸,則為不完全氣道梗阻,無須使用海姆立克急救法,應鼓勵其自主咳嗽排出異物。
正確操作
針對成人
剪刀:兩個手指并攏,放在肚臍上方兩橫指的位置。
石頭:一手握拳,放在“剪刀”上方停住。
布:另一只手變成“布”,包住拳頭,快速向內、向上沖擊上腹部,直到異物排出。
針對超重者和孕婦
采用胸部沖擊法。施救者站在患者背后,雙臂從患者腋窩下環抱其胸部,右手握拳置于患者胸骨中部,另一手握緊此拳向后沖擊數次,直至異物咳出。
針對3歲以下孩子
針對3歲以下小孩和成人,海姆立克急救法的動作是不同的。戳視頻學習↓
自救法
當發生緊急情況,身邊無人或身邊人不會海姆立克急救法,可以使用自我腹部沖擊法。
找借力物體:尋找身邊硬實物體,比如桌角、椅背、沙發角等。
找腹部位置:同樣用剪刀、石頭、布的口訣正確找到受力位置。
沖擊腹部位置:借助物體向上、向內反復沖擊腹部,直到異物吐出。
提醒!
日常進食應細嚼慢咽
盡量避免說話、大笑等
易分散注意力的動作
一旦出現
無法呼吸、不能發聲、臉色發紫
等窒息癥狀
需立即實施海姆立克急救法
并呼叫專業救護人員
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吃枇杷要注意安全!
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