半島網(wǎng)6月3日訊 (記者 孫貼靜 通訊員 馬華)患者程女士(化名)今年60歲,體重高達(dá)300斤,BMI>40,屬于重度肥胖。肥胖給她的生活帶來諸多不便,也帶來諸多傷害,包括腰椎間盤突出。
“真受不了,疼到不敢下地。”近日,程女士出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰腿痛伴下肢麻木,被病痛折磨了半個(gè)月后就診康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院脊柱外一科,被診斷為“腰椎間盤突出癥(L4/5節(jié)段)”,需要手術(shù)治療。
傳統(tǒng)開放手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)中出血多、術(shù)后感染概率大,程女士有高血壓等基礎(chǔ)疾病,且體重負(fù)荷過重,組織結(jié)構(gòu)暴露困難,術(shù)后切口愈合和康復(fù)難度極大。脊柱外一科經(jīng)過全科討論,全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后,最終決定為程女士實(shí)施“內(nèi)鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)(PELD)”。
術(shù)中,脊柱外一科主任汪學(xué)松和宮曉進(jìn)主治醫(yī)師憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和高精度操作,通過僅7毫米的切口置入內(nèi)鏡,在放大視野下精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的突出髓核,全程出血不足10毫升,避免了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)肌肉和骨結(jié)構(gòu)的破壞。
患者術(shù)后當(dāng)日即感下肢疼痛明顯減輕,次日可在家屬輔助下下床活動(dòng),3天后順利出院。隨訪顯示,患者恢復(fù)良好,已逐步恢復(fù)日常生活能力。
超重如何“壓垮”脊梁?汪學(xué)松主任表示,人體脊柱猶如承重的“頂梁柱”,承載著整個(gè)身軀的重量。當(dāng)體重超標(biāo)、贅肉累積,脊柱所承受的負(fù)荷也會(huì)成倍增加。臨床數(shù)據(jù)顯示,體重每增加1千克,腰椎在日常活動(dòng)中承受的壓力便呈指數(shù)級(jí)上升,特別是在彎腰等動(dòng)作時(shí),壓力更為突出。持續(xù)的高負(fù)荷作用下,椎間盤的纖維環(huán)極易出現(xiàn)破裂,進(jìn)而導(dǎo)致髓核突出。想要維護(hù)脊柱健康,科學(xué)控制體重刻不容緩。
近年來,康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院脊柱外一科持續(xù)引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)設(shè)備,創(chuàng)新開展椎間孔鏡、Unitech、UBE等微創(chuàng)術(shù)式,為高齡、肥胖等復(fù)雜脊柱疾病患者提供個(gè)性化治療方案。未來,科室將繼續(xù)深耕微創(chuàng)技術(shù),讓更多患者受益于“小切口、大療效”的現(xiàn)代醫(yī)療成果。
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