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游客三亞疑被蛇咬身亡,當地曾公布3家醫院有抗蛇毒血清

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6月2日凌晨零時許,一位27歲的女游客在三亞旅游期間疑被蛇咬傷,經兩家醫院接力救治后,于當日清晨搶救無效不幸離世。
3日晚,三亞市衛生健康委員會發布情況通報,調查組已將涉及的兩家醫院相關病歷資料進行封存,并聯合省級專家組正加緊開展調查處理和逝者善后、家屬安撫等工作。
每年5至8月是蛇類活動高峰期,僅今年5月1日至16日,深圳消防就已接報232起蛇類警情。被蛇咬了怎么辦?
酒店附近散步被咬
“去醫院路上嘔吐了一次,在醫院吊水期間舌頭開始發麻,出現抽搐。查了兩次血,耗了3小時,醫生才說不排除是蛇咬,他們沒有經驗,建議轉院。人被抬上轉運救護車,3小時后醫生宣布搶救無效。”據封面新聞報道,男友張鵬(化名)回憶起女友李麗(化名),忍不住哽咽起來。
本月1日,他和女友乘坐夜班飛機飛到三亞旅游,在酒店附近300多米的地方散步時,疑似被綠化帶竄出的毒蛇咬傷。輾轉兩家醫院后,女友死亡。親人們質疑,醫院沒能第一時間按毒蛇傷人事件處置,耽誤了救治時間。
張鵬說,兩人當時走在兩根路燈中間的位置,燈光不是太亮,沒看清是什么東西,打開手機電筒查看,沒看到什么動物。“只看到腳趾上有兩個小點點,我們感覺是蛇,但沒看到什么蛇。”
張鵬當即將李麗背回酒店,向酒店前臺求助無果,隨后返回房間。
張鵬用水龍頭幫女友沖洗傷口,試圖擠壓出毒血,但腳趾肌肉組織少,沒能擠出血液。“她同時也在網上查,看到三亞中心醫院在當地治療水平比較高。擔心臨時叫救護車會耽誤時間,我們就直接下樓乘出租車前往三亞中心醫院。”




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轉院一次 不幸死亡
張鵬說,“車輛行駛途中李麗出現惡心嘔吐反應,傷口略微有些腫大,不得不停車在路邊嘔吐,大約十分鐘后繼續上車前往醫院。整個路上用了大概50分鐘,凌晨1點多到了醫院。我們告訴醫生,可能是被蛇咬了。醫生看了傷口,說不能排除是蟲子咬的。”
張鵬現場繳費,李麗被安排查血、打吊水。“其間,她嘔吐反應嚴重,意識開始模糊。護士給打了止吐針,打了增加新陳代謝的藥。然后換了一個醫生,再次安排查血。”張鵬說,第二次查血結果出來,醫生說不排除是毒蛇咬傷,他們沒有相關經驗,建議轉院到附近的四二五醫院。
張鵬說,三亞中心醫院安排了救護車,當時李麗已經昏厥,被抬上救護車時無意識胡亂揮動手臂。“這時候已經凌晨4點半了,距離咬傷已經4個多小時。”
張鵬介紹,李麗被安排進四二五醫院的四人間病房,醫生在病房里進行救治。其間,張鵬按要求去辦理了住院繳費,簽署了兩份搶救告知書,在病房目睹李麗陷入昏迷。
早上7點20左右,醫生宣告李麗搶救無效死亡。
三亞市衛健委加緊調查
3日,三亞市衛生健康委員會發布情況通報。通報稱,2日凌晨零時許,游客付淇某某步行回酒店途中被不明物咬傷并流血,回酒店簡單消毒并處理傷口后,打的士于3日01:05到達三亞中心醫院,自述因“不明生物咬傷后惡心嘔吐右下肢麻木1小時”來院就診,后轉至某戰區醫院,經搶救無效死亡。
我委對此高度重視,第一時間成立調查組,于3日凌晨02:26組織三亞中心醫院、某戰區醫院相關負責人及市應急、公安、旅文等部門與患者家屬當面進行了溝通交流。
目前,調查組已將涉及的兩家醫院相關病歷資料進行封存,并聯合省級專家組正加緊開展調查處理和逝者善后、家屬安撫等工作。
爭議:懷疑被蛇咬,為何沒按蛇傷治?
記者注意到,三亞居民、游客被毒蛇咬傷送醫的事件曾被多次報道。2024年,海南省政協委員劉澤林接受采訪時介紹,海南省有74種蛇類,其中毒蛇有27種。三亞四二五醫院近年收治3336例病患,包括蝮蛇780例、眼鏡蛇396例、銀環蛇96例、竹葉青1877例 ,不明蛇咬傷156例。為此,他在2023年海南省兩會上建議加快建立全省統一的蛇傷規范救治網絡。
針對此類情況,2024年海南省印發《關于加強蛇傷規范救治網絡建設工作的通知》《蛇咬傷診療規范》,對海南省8家蛇傷救治中心授牌,并公布三亞有3家醫院配備了抗蛇毒血清,其中包括:三亞市中醫院、解放軍總醫院海南醫院、南部戰區海軍第二醫院(三亞四二五醫院)。
據新京報報道,三亞市醫調委工作人員稱,被毒蛇咬后需知道蛇的種類才能匹配血清。此次事件首診醫院三亞中心醫院未儲備抗蛇毒血清。
據大河報報道,有網友提出疑問,患者在自述“可能是毒蛇”的情況下,為何醫院初步診斷為“蟲咬傷、不明物咬傷”,而非考慮蛇傷?醫院是否有明確的鑒別診斷指引和應急預案?
據國家衛生健康委《常見動物致傷診療規范(2021年版)》關于蛇咬傷診療規范(以下簡稱規范),蛇咬傷診斷主要依據蛇咬傷病史及相應的臨床表現。病史詢問的重點是蛇咬傷的時間、地點、癥狀和體征。
可以根據發病地域,患者捕捉到、拍攝到蛇的照片或已看見蛇并能通過圖譜進行辨認判斷蛇種類,結合患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查結果等判斷病情嚴重程度。
據封面新聞報道,兩人當時沒看清是什么動物。“只看到腳趾上有兩個小點點,我們感覺是蛇,但沒看到什么蛇。”
專家:黃金搶救時間短,醫患都要妥善處置
溫州市蛇類研究所負責人陳俊標介紹,根據張鵬介紹的情況,他初步判斷李麗是被銀環蛇咬傷,第一時間科學、快速處置不會有生命危險。
陳俊標介紹,毒蛇咬傷后的黃金救治時間很短,傷者一般可采用流水沖洗傷口、擠出毒血的方式應急處理,之后快速求救,前往有蛇毒血清的醫院治療。
陳俊標介紹,目前國內有4種抗蛇毒血清,但有些傷者僅靠血清無法救治,還需要更多的中西醫結合手段,游客前往蛇類較多的區域旅游,對當地相關的醫療資源要有所了解;而醫院在接診時要提高重視程度,如果沒有抗蛇毒血清、沒有治療毒蛇咬傷的經驗或技術,要第一時間告知患者,以免延誤。
【提醒】
2小時內使用抗蛇毒血清效果最佳
蛇類有攻擊性,在與蛇“遭遇”后,都存在被咬的風險,被無毒蛇咬傷后會出現局部損傷,但出血會自行停止。
被毒蛇咬傷后,蛇毒可對機體神經系統、血液系統、肌肉組織、消化系統等產生損害,引起急性全身中毒性疾病。
研究表明,被蛇咬傷后2小時內使用抗蛇毒血清效果最佳,而亂用偏方等錯誤救助方式,極易導致病情延誤,甚至致殘、致死。
被蛇咬后請按照這幾步處理
緩步撤離
盡量保持冷靜,限制被咬傷部位活動,第一時間緩步離開現場,快跑會加快毒素擴散。
記住特征
盡量記住蛇的基本特征,包括蛇形、舌頭、花紋、顏色,最好可以拍照,以便醫生精準用藥。不要去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。
毒蛇的咬痕一般表現為1—4個出血點,多數情況為2個;無毒蛇為兩排細小牙痕。
及時取下配飾
去除患肢的手鐲、戒指、鞋子等受限物,防止腫脹加重后導致進一步傷害。
固定并清理傷口
用繃帶(最好是彈力繃帶)在患肢進行綁扎,減緩蛇毒的擴散。同時用夾板或樹枝對傷肢進行固定。
傷口處請勿直接用水清洗,應使用浸濕的干凈布料輕輕擦拭傷口,去除污漬。清理干凈后,再用另一塊干凈的布覆蓋傷口,等待救援。
簡單處理后,及時撥打120,或者用交通工具送去醫院。如果沒有交通工具,最好由人背著,送醫院治療。
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避免這些常見誤區
用嘴吸毒
影視劇中,常出現“用嘴為同伴吸蛇毒”劇情。現實中,這樣操作很危險!被蛇咬后,毒液會隨血液、體液很快擴散,并不能吸出來多少。若“吸血”者口腔有炎癥或傷口,毒液還會滲透帶來傷害。
切開傷口排毒
切勿自主切開傷口,開創不當易導致傷者失血過多和傷口感染。
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認為傷口無腫痛就沒事
被神經毒類毒蛇咬傷后,早期癥狀往往較輕,容易被忽視。如被銀環蛇咬傷時,傷口不腫不痛、牙痕淺,咬傷后1—2小時才開始出現乏力、麻木、喉嚨梗阻等癥狀。但此類蛇傷病情兇險、變化迅速,因此一旦被蛇咬傷應立即就醫。
防蛇指南
野外游玩時,應盡量穿著長袖長褲、高幫鞋子,并將褲腳綁緊,避免皮膚裸露在外。
不要進入無人打理的茂密山林,更不要輕易翻動草叢、石塊或洞穴。
叢林中穿行時,可使用棍子左右敲擊,蛇聽到響動會提前離開,避免因無意踩到蛇而招來它的攻擊。
有刺激性氣味的物質能夠有效驅趕蛇類,戶外游玩時,可在四肢處涂抹硫黃軟膏或噴灑風油精。
來源:央視 國家應急廣播 封面新聞 三亞市衛健委 大河報等
整合:易福紅

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