你有沒有注意過這樣一個(gè)現(xiàn)象:不少人平時(shí)身體看著沒什么問題,吃喝也都正常,但一去體檢,“血糖偏高”這幾個(gè)字就像突然冒出來(lái)的一盆冷水,把人從無(wú)憂的生活中潑醒了。
有些人站在體檢報(bào)告前,看著那一欄“空腹血糖:7.2”,一臉茫然:我平時(shí)也不怎么吃甜食,怎么就成了“糖尿病前期”?
我們總以為糖尿病是吃糖太多才得的病,其實(shí)不然。血糖高,本質(zhì)上是身體里的一種“能量調(diào)控機(jī)制”出了問題。身體像一輛車,吃進(jìn)去的飯是油,胰島素是點(diǎn)火裝置。
正常情況下,吃完飯血糖升高,胰島素就出來(lái)“開門”,讓糖進(jìn)去細(xì)胞里變成能量。但如果門鎖壞了,糖就只能在血液里四處亂跑,久而久之,就成了高血糖。
血糖高這事兒,最怕的不是數(shù)值,而是被忽視。很多人覺得“空腹血糖7點(diǎn)多、餐后10點(diǎn)多也不高嘛”,但其實(shí)這已經(jīng)超過了正常上限。
空腹血糖如果超過7毫摩爾/升,或者餐后兩小時(shí)血糖超過10毫摩爾/升,就已經(jīng)到了需要謹(jǐn)慎對(duì)待的程度了。這個(gè)階段,身體已經(jīng)在“亮紅燈”,如果還不踩剎車,糖尿病的“車禍”就不是虛驚一場(chǎng)了。
我曾經(jīng)接診過一位42歲的女士,姓李,是一家公司的人事主管。她來(lái)醫(yī)院其實(shí)是為了看失眠問題,結(jié)果抽血檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.3,餐后血糖11.6。她當(dāng)時(shí)很驚訝地問:“我從來(lái)不吃糖,怎么會(huì)這樣?”
深入了解才知道,她早餐經(jīng)常是豆?jié){油條,中午公司食堂的米飯總要來(lái)一大碗,晚上回家再加上水果當(dāng)夜宵。她的誤區(qū)在于——不是糖吃得多,而是“升糖快”的東西吃得多。
這也暴露了一個(gè)被很多人忽視的盲區(qū):高血糖不是光靠“少吃糖”就能控制的。我們生活中有很多食物,看起來(lái)不是甜的,但下肚后很快就轉(zhuǎn)化成葡萄糖,直接推高血糖值,有時(shí)比糖還厲害。
第一類食物:精白米面做的主食和加工食品。白米飯、白饅頭、粉絲、年糕,這些雖然是傳統(tǒng)主食,但它們的“升糖指數(shù)”很高,意思是吃下去后,會(huì)迅速讓血糖飆升。
就像是把汽油直接潑到火苗上,瞬間爆燃。特別是蒸得軟糯的米飯,吃起來(lái)順口,但血糖反應(yīng)也最快。
第二類食物:高糖水果和果汁。很多人以為水果是天然的就沒問題,殊不知,像葡萄、荔枝、香蕉、榴蓮等,含糖量非常高.
尤其是榨成果汁后,糖分更容易吸收,幾口下去,血糖就像坐電梯一樣往上沖。水果雖好,但不是想吃多少吃多少。
第三類食物:甜飲料和隱藏糖食品。不只是可樂、奶茶這些“明糖”,很多包裝食品如酸奶、早餐麥片、調(diào)味醬,其實(shí)含有大量“隱形糖”。
你以為自己沒吃糖,其實(shí)不知不覺已經(jīng)攝入超標(biāo)。糖不是只有甜才能傷糖人。
第四類食物:油炸淀粉類食品。比如炸薯?xiàng)l、炸年糕、炸糖糕這類,油和淀粉的組合,不但讓血糖升得快,還容易造成胰島素抵抗,也就是身體對(duì)胰島素的“指令”越來(lái)越不敏感,最終讓血糖調(diào)控系統(tǒng)徹底失靈。
第五類食物:高脂肪高熱量的加工肉制品。如香腸、臘肉、培根等。
這類食物雖然糖分不高,但含有大量飽和脂肪,會(huì)加劇脂肪代謝紊亂,間接影響血糖穩(wěn)態(tài)。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是“油多了,糖也不好控了”。
血糖控制不是單靠“忌口”就能解決的,背后的機(jī)制更復(fù)雜。我們身體像一座城市,胰島素是交通警察,糖是車輛。正常情況下,交通警察指揮得當(dāng),車流暢通。
但如果警察不夠用,或者司機(jī)不聽指揮,那就會(huì)堵車,甚至失控。高血糖的背后,往往是胰島功能減退、胰島素作用變差、肝臟糖代謝紊亂等多種因素共同作用的結(jié)果。
還有一個(gè)常被誤解的點(diǎn),就是“我沒有癥狀,應(yīng)該沒事”。高血糖最可怕的地方就是“沒感覺”。
尤其是早期,也就是“糖尿病前期”,很多人完全沒有不適感,最多就是飯后犯困、尿多點(diǎn)、口渴點(diǎn),被誤以為是“累”或者“上火”。但這個(gè)階段如果不干預(yù),幾年后很可能就會(huì)發(fā)展成真正的糖尿病。
像李女士這樣的患者,不在少數(shù)。
她的治療并不復(fù)雜,最關(guān)鍵的是她意識(shí)到了問題,愿意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制主食量,選擇低升糖指數(shù)的粗糧,比如燕麥、糙米、小米飯;水果只在白天吃,控制分量;晚飯不再吃高糖高脂的夜宵。
三個(gè)月后復(fù)查,空腹血糖降到了6.3,餐后也穩(wěn)定在8.5左右,身體狀態(tài)也比以前輕松了很多。
我們常說(shuō)“管住嘴,邁開腿”,但對(duì)于血糖問題,“管住嘴”比“邁開腿”更重要。因?yàn)檠鞘浅猿鰜?lái)的,運(yùn)動(dòng)雖好,但再多的運(yùn)動(dòng)也抵不過一頓升糖猛如虎的飯。
血糖一旦超過正常值,飲食結(jié)構(gòu)必須做出調(diào)整,不是等到確診糖尿病才開始控制,那時(shí)候可能已經(jīng)伴隨著并發(fā)癥,如眼底病變、腎功能下降等。
很多人問:“那我是不是以后都不能吃米飯、不能吃水果了?”其實(shí)不是。關(guān)鍵是食物種類、吃的時(shí)間、吃的順序和搭配方式。
比如米飯換成糙米飯,水果放在兩餐之間吃,不空腹吃甜水果,飯前先吃點(diǎn)蔬菜,再吃蛋白質(zhì),最后才吃主食,這樣血糖上升就會(huì)慢很多。
從醫(yī)學(xué)上說(shuō),空腹血糖7以下,餐后兩小時(shí)血糖10以下,就是一個(gè)基本的控制目標(biāo)。
如果超過了這個(gè)值,就要格外注意飲食,特別是少碰上面提到的這五類食物。不是說(shuō)完全不能吃,而是要控制數(shù)量、選擇合適的時(shí)間和吃法。
血糖問題不是某一天突然發(fā)生的,而是長(zhǎng)年累月的生活方式堆積出來(lái)的后果。就像一杯水,平時(shí)看不出變化,但每天往里加一點(diǎn)糖,總有一天會(huì)溢出來(lái)。
我們要做的,并不是等到糖水溢出才補(bǔ)救,而是從現(xiàn)在開始,就減少那一勺勺的糖。
血糖高不等于絕望,也不是一錘定音的宣判。科學(xué)飲食,合理生活,血糖是可以控制住的。關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早改變,不要等到身體叫苦的時(shí)候,才想起要對(duì)它好一點(diǎn)。
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