近期，一名27歲女子

在三亞疑被毒蛇咬傷

送醫(yī)救治無效后身亡的消息引發(fā)關(guān)注

據(jù)了解，當(dāng)人被毒蛇咬傷后

機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)

肌肉組織、消化系統(tǒng)等將受到損害

引起急性全身中毒性疾病

而救治錯誤，極易致殘、致死

研究表明，被蛇咬傷后

2小時內(nèi)使用抗蛇毒血清效果最佳

國內(nèi)4種抗蛇毒血清

那么，青島市哪些醫(yī)院

儲備有抗蛇毒血清？

若發(fā)現(xiàn)被毒蛇咬傷后該怎么辦？

發(fā)生蛇咬傷，該如何自救？

被蛇咬傷不要慌 及時處理是關(guān)鍵

據(jù)悉，每年的4-9月是蛇外出活動較多的月份。青島當(dāng)?shù)氐亩旧咧饕虚L島蝮蛇和短尾蝮蛇，在市內(nèi)的嶗山、浮山和西海岸新區(qū)的大珠山、小珠山及即墨區(qū)沿海地區(qū)的山林均可見到。青島市衛(wèi)健委表示，市民在無法判斷是否是被毒蛇咬傷的時候，早期要按照毒蛇咬傷做緊急處理。

普通的蛇咬傷一般傷口細(xì)小，伴輕微刺痛，可有小水泡，使用70%酒精消毒后盡快就醫(yī)。同時，蛇咬傷后盡量減少主動活動，防止毒素快速擴(kuò)散，要避免飲用含酒精的飲品。不建議為了識別蛇去抓蛇、殺蛇或拍照。

如果傷口較深，出血明顯，甚至有毒牙殘留，可用尖銳物剔除毒牙，清水沖洗，由近心端往傷口擠出血液排毒；同時迅速使用長條狀物捆扎近心端肢體，如手咬傷，可捆扎腕關(guān)節(jié)上方約10cm。捆扎后20-30分鐘松解一次，每次2-3分鐘，防肢體遠(yuǎn)端缺血壞死。

當(dāng)蛇咬傷以局部腫脹為主時，建議抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕肢體腫脹為要，可不綁扎，盡量避免早期切開減壓。

圖據(jù)中央廣播電視總臺

如果處在神經(jīng)毒素高發(fā)地區(qū)，懷疑被蛇咬了，未見到蛇，局部不痛不腫，首先高度懷疑是被神經(jīng)毒類蛇（金環(huán)銀環(huán)）咬傷。趕緊用布條、壓脈帶等在傷口上方10-15cm綁扎，盡快送有條件醫(yī)院。

同時患者存在心跳呼吸停止風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)隨時準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。另外，神經(jīng)毒類蛇咬傷患者存在“假死”可能，不要輕易放棄。

據(jù)了解，牙印痕無法鑒別是否為蛇咬傷，也無法鑒別是毒蛇還是無毒蛇咬傷；無牙印痕、未見到蛇也不能排除毒蛇咬傷可能。

圖據(jù)華西第四醫(yī)院

如果不能識別蛇，如何救治？

常見的毒蛇為蝮蛇、烙鐵頭、竹葉青、五步蛇等。根據(jù)蛇毒對人體的效應(yīng)，國內(nèi)常見毒蛇分以下幾類：

• 神經(jīng)毒類（銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇）

• 血液毒類（烙鐵頭、竹葉青、蝰蛇）

• 細(xì)胞毒類（眼鏡蛇）

• 混合毒類（五步蛇、蝮蛇、眼睛王蛇）

▲我國目前危害較大的毒蛇種類

公眾在不認(rèn)識蛇的情況下，可以通過下圖中的臨床表現(xiàn)去判斷蛇的種類，并在此分類基礎(chǔ)上，選擇對應(yīng)的血清治療。

血清選擇可以臨床表現(xiàn)為依據(jù)。以烙鐵頭（又名原矛頭蝮蛇）為例，雖歸類在血液毒，如無明顯凝血、血小板異常，可僅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述風(fēng)險(xiǎn)，可聯(lián)合應(yīng)用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

榮霞表示，一旦發(fā)生蛇咬傷，應(yīng)盡快找到有抗蛇毒血清儲備的醫(yī)院。致死、致殘種類的毒蛇咬傷，救治的關(guān)鍵還是在早期、足量抗蛇毒血清的應(yīng)用。

▲不同蛇對應(yīng)的抗蛇毒血清治療

記者了解到，此次三亞女子疑被毒蛇咬傷的事件中，第一次就診的醫(yī)院并未儲備抗蛇毒血清。根據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，三亞市僅個別醫(yī)院儲備抗蛇毒血清。

同時，青島市衛(wèi)健委表示，蛇咬傷救治要遵從“五不要”。

傷者不要奔跑，因?yàn)楸寂軙龠M(jìn)血液循環(huán)，加快毒素的吸收。

不建議非專業(yè)人士在現(xiàn)場切開被咬的傷口，以免損傷血管及韌帶組織，誘發(fā)后期感染。

不要用嘴吸吮被咬的傷口，以免毒素進(jìn)入吸吮者的口腔，導(dǎo)致吸吮者一同中毒。

不要給傷者涂抹藥液、藥膏，以免誘發(fā)感染，影響觀察傷口情況。也不要對傷口進(jìn)行冷敷，以免影響周圍的血液供給而加重傷情。

傷者不要飲酒或咖啡，也不要進(jìn)食任何食物。

在微信上搜索“賽倫100蛇傷防治”小程序，可以查就近的抗蛇毒血清單位。(來源：上海賽倫生物技術(shù)股份有限公司)

遇毒蛇咬傷 這個小程序能查“救命藥”

被毒蛇咬傷，很多人都知道要打抗蛇毒血清，但怎樣才能迅速找到能打血清的醫(yī)院呢？據(jù)悉，目前上海賽倫生物技術(shù)股份有限公司是國內(nèi)抗蛇毒血清和馬破免疫球蛋白產(chǎn)品的獨(dú)家生產(chǎn)機(jī)構(gòu)。在蛇傷治療領(lǐng)域，該公司擁有國內(nèi)蛇傷治療的唯一特效藥抗蛇毒血清系列產(chǎn)品，滿足了公共衛(wèi)生領(lǐng)域的部分應(yīng)急、突發(fā)臨床需求。

因?yàn)榭股叨狙鍖儆谘褐破罚纳a(chǎn)周期長、生產(chǎn)成本高，保質(zhì)期只有2-3年，且需要特定的冷藏條件，因此并非所有醫(yī)院都有儲備能力。

如遇蛇咬，除了直接呼叫120求救以外，市民還可以在微信上搜索“賽倫100蛇傷防治”小程序。打開小程序，系統(tǒng)會自動定位，在首頁下方"附近醫(yī)院"一欄，按照距離遠(yuǎn)近，就會顯示你所在位置附近的蛇傷救治醫(yī)院。

不過，上海賽倫生物技術(shù)股份有限公司客服提醒，在小程序搜索就近抗蛇毒血清的醫(yī)療點(diǎn)后，為不延誤治療，患者可先打電話咨詢確認(rèn)醫(yī)療點(diǎn)抗蛇毒血清的庫存，再行前往醫(yī)療點(diǎn)。

青島市衛(wèi)健委提醒，隨著戶外活動的增多，市民在享受大自然的同時，也要提高自我保護(hù)意識，做好預(yù)防蛇咬傷的措施。一旦遭遇蛇咬傷，牢記上述急救方法，并迅速前往有抗蛇毒血清儲備的醫(yī)院，才能最大程度保障生命安全。

來源：掌上青島綜合信網(wǎng)、四川觀察

編輯：Nina

校 對 ：王洋

聲明：“掌上青島”微信公號刊載此文， 旨 在傳遞更多信息。圖片版權(quán)歸原作者所有，如果分享內(nèi)容侵犯您的版權(quán)或者所標(biāo)來源非第一原創(chuàng)，請及時聯(lián)系小編，我們會第一時間做出處理。