6月1日，27歲女游客付某在三亞疑似被蛇咬傷腳趾后身亡，引發網絡關注。

付某表弟李先生稱，在三亞中心醫院就診時，他們曾告知可能是被蛇咬到，但醫院僅打了止吐針，輸了生理鹽水等藥物。在醫院的3個多小時里，付某嘔吐加重并出現抽搐、意識不清等癥狀，兩次血檢后，醫生不排除毒蛇咬傷，建議轉院。在第二家醫院，付某被安排至住院部急救室，然而，經過醫生搶救，她不幸死亡。

三亞市衛生健康委通報稱，游客被不明物咬傷并流血，自行簡單消毒并處理傷口后，打的士到三亞中心醫院，自述因“不明生物咬傷后惡心嘔吐右下肢麻木1小時”來院就診，后轉至某戰區醫院，經搶救無效死亡。

對于付某被何種生物咬傷去世，有專家猜測系銀環蛇，也有醫生根據傷口及后續癥狀認為，她是被某種毒蟲二次咬傷后的I型超敏反應。

目前，家屬仍在等待官方進一步的調查結果，如果需要，他們將同意接受尸檢。三亞市衛生健康委稱，調查組已將涉及的兩家醫院相關病歷資料進行封存，并聯合省級專家組正加緊開展調查處理和逝者善后、家屬安撫等工作。

酒店外散步疑被蛇咬傷，就醫后不幸去世

根據付某表弟李先生的講述，6月1日，付某和男友從新加坡飛往三亞旅游，并入住市區一家酒店。當晚，兩人飯后散步，途經距離酒店300米處的綠化帶時，付某突然被竄出的不明物體咬了腳趾。由于夜里太黑，事發地路燈不是很亮，兩人并沒人找到咬人的生物。

付某男友在接受封面新聞采訪時也提到，當時他們只看到腳趾上有兩個小點，“感覺是蛇，但沒看到是什么蛇”。隨后，他立即將付某背回酒店。

付某被不明物咬傷時的位置環境 圖/受訪者提供

“晚上12點左右被咬，他們在酒店用清水等清洗了傷口，進行了簡單處理。”李先生稱，付某和男友上網查詢發現，距離酒店約十公里的三亞中心醫院是當地的三甲醫院，權威且知名，便打車前往該院救治。

李先生提到，在前往醫院途中，付某出現嘔吐、惡心的情況，腳趾的傷口也腫了起來，為此，出租車不得不停靠路邊。大約十分鐘后，付某和男友繼續乘車前往三亞中心醫院，并于6月2日凌晨1時許到達醫院。

“她（付某）和男朋友說可能是被蛇咬了，醫護人員看了說不一定是毒蛇，也可能是蟲子（咬傷）。”付某堂姐付麗（化名）告訴中國新聞周刊，他們從付某男友處了解到，當時，醫院為付某打了止吐針，并輸了生理鹽水等一些藥物，經過醫生兩次抽血化驗，也只得出了不排除是被蛇咬的可能性結論。

三亞中心醫院的急診病歷顯示，6月2日01:05，付某在急診科就診，自訴1小時前被不明生物咬傷后出現惡心嘔吐，伴全身麻。醫生檢查發現，其右第二趾可見一淺表咬傷。

付某三亞中心醫院的急診病歷 圖/受訪者提供

中國新聞周刊注意到，急診病歷寫明，醫生診斷付某“足部被不明物咬傷；僅為抗破傷風采取必要的免疫；乏力；喉水腫；急性上呼吸道感染”。

李先生稱，在就診期間，付某嘔吐嚴重并出現抽搐、意識模糊、嘔吐嚴重等癥狀。由于三亞中心醫院沒有血清，工作人員也沒有處置經驗，他們建議將患者轉至附近的四二五醫院，“這時已經4點多，距離她被咬傷已經超過4個小時了”。

十多分鐘后，付某被救護車轉至第二家醫院。李先生提到，當時，付某男友被告知患者需前往住院部急救室，隨后，其按流程繳費，付某則被安排進4人間病房搶救。

遺憾的是，經過一番救治，付某仍于6月2日早上不幸去世。

當地衛健部門通報后，家屬稱愿配合尸檢

付某去世后，多名家屬緊急前往三亞處理后事，他們認為，兩家醫院的處置不當，導致付某錯過了最佳搶救時間。

“在第一家醫院，她（付某）提到可能是毒蛇咬傷，醫生卻按照蟲咬傷治療，第二次抽血時她出現了身上麻、嘔吐嚴重、昏厥等情況，醫生才說可能是被蛇咬，要轉院。第二家醫院接到了緊急轉院患者，當時人已經在抽搐，為何不在急診緊急搶救，而要轉到住院部？” 堂姐付麗向中國新聞周刊說道。

家屬提供的視頻顯示，付某在四二五醫院住院部入住的急救室，門口標注了“監護病房”，室內有四張病床。付麗也提到，她從付某男友處得知，住院后的付某意識不清，病房內其余3張床有病人且陪同家屬。

對于付某當晚的救治經過，中國新聞周刊分別致電三亞中心醫院和四二五醫院，工作人員均未回應，稱一切以官方調查為準。

6月3日晚，在付某家屬發聲并引發網絡關注后，海南省三亞市衛生健康委員會發布情況通報。

通報稱，6月2日凌晨零時許游客付某步行回酒店途中被不明物咬傷并流血，回酒店簡單消毒并處理傷口后，打的士于01:05到達三亞中心醫院，自述因“不明生物咬傷后惡心嘔吐右下肢麻木1小時”來院就診，后轉至某戰區醫院，經搶救無效死亡。

對此，衛生健康委第一時間成立調查組，于2025年6月3日凌晨02:26組織兩家醫院相關負責人及公安等部門與患者家屬當面溝通交流。目前，調查組已將相關病歷資料進行封存，并聯合省級專家組開展調查處理和逝者善后、家屬安撫等工作。

6月4日，付某的父親告訴中國新聞周刊，當地有關部門表示正在緊急調查，將在5日內給出答復。“我們不是為了索賠，我接受不了女兒因為救治不及時而去世。”

付某父親提及，他從調查部門了解到，女兒轉院時，第一家醫院并沒有出具轉院的相關手續，也沒有交接先前的檢查單，導致女兒在轉院后，又被安排重新做了檢查。“這不是又耽誤了時間？”

他還補充道，在后續的溝通協商過程中，他們被告知第二家醫院為付某注射了血清，但未說明具體是哪一類血清。“現在資料已經被封存，我們看不到具體內容。”

付某家屬表示，他們會繼續等待官方進一步詳細調查的結果。如果目前資料無法確定其受傷和死亡原因，家屬將同意接受尸檢。

針對家屬的質疑，中國新聞周刊聯系三亞市衛生健康委，工作人員表示，該案仍在調查中，后續將對外發布詳細的調查通報。

專家曾稱基層醫護人員蛇傷處置能力待提升

付某去世后，被蛇咬傷后如何自救與處置的話題再次引發關注。資料顯示，蛇咬傷是我國常見動物致傷疾病，每年蛇咬傷病例數百萬，其中被毒蛇咬傷人數達到10萬至30萬。

而據海南日報報道，目前中國的蛇類共有18科70屬300多種，除了蚺科、食螺蛇科，其他16科在海南均有分布。海南現有70余種蛇類，常見的劇毒蛇如銀環蛇、金環蛇、眼鏡王蛇、竹葉青等在當地均有分布。

蛇類資源如此豐富的海南省，每年都出現大量的蛇傷人案例。據南海網報道，僅在2022年，該省就發生蛇傷事件926例，蛇傷患者中最常見的包括竹葉青、眼鏡蛇、蝮蛇等。

對于付某被何種不明生物咬傷的話題，不少蛇類專家和醫生也參與了討論。

黃山學院生命與環境科學學院教授呂順清告訴中國新聞周刊，根據家屬的講述，結合以往經驗，他初步判斷付某可能是被銀環蛇咬傷。

呂順清說，一般來說，蛇不會主動攻擊人，受到驚擾的第一反應也是逃跑，但也不排除人離得非常近甚至踩到蛇，可能會被攻擊，“也有可能咬人后蛇立即逃跑，人再也找不到，這種概率還是很大的”。

呂順清介紹，如果被毒蛇咬傷，及時并科學處置，基本不會出現死亡的情況，甚至留下后遺癥的概率也很小。在戶外，可以采取包扎的方式，在傷口往上（往心臟方向）一個關節處綁扎，“比如咬到手腕，就在肘關節往上點結扎”。此外，應第一時間用手擠壓出毒血，用清水進行沖洗。

毒蛇的毒素一般可分為神經毒素、血液毒素和混合性毒素三種。其中，神經毒素吸收快，傷口癥狀不明顯，咬傷后不易引起重視，一旦擴展至全身中毒，病情會迅速加重。

“銀環蛇就是這種，作為中國毒性最強的蛇，如果沒有及時處理，神經毒素會阻斷神經傳導，肺、肌肉等因得不到信號而停止收縮，從而導致呼吸麻痹直至停止。”呂順清說，毒蛇咬傷的黃金救治時間為2—4小時，若不慎被咬，建議盡快前往有蛇毒血清的醫院進行救治。

不過呂順清也提到，目前已知的資料有限，他只能憑借個人經驗做出判斷。像付某就醫時出現多個不良反應，醫生也可能存在誤診的情況。“如果是被小型的銀環蛇咬了，傷口牙印的距離較小，可能也會被誤認為是蜈蚣，但還是要看后續不同的反應癥狀。而且被毒蛇咬傷后出現的癥狀還會因人而異，是不是被毒蟲二次咬傷的超敏反應，專業醫生會有自己的判斷。”

付某被不明物咬后的傷口 圖/受訪者提供

知名醫學博主白衣山貓則發文稱，結合付某傷口照片及家屬癥狀描述，推測其可能并非被毒蛇咬傷，而是被一種毒蟲咬傷。這是一種非常罕見的、短時間內第二次被某種毒蟲咬傷以后的Ⅰ型超敏反應。這種毒蟲，常見的有蜈蚣、馬蜂、蜜蜂、蝎子等昆蟲類。

“人被銀環蛇咬傷的時候傷口一點不痛，只是有點麻。人也不會喉水腫。從患者臨床表現來看，完全不符合銀環蛇咬傷。而且被銀環蛇咬傷以后，通常出現呼吸肌麻痹癥狀要在傷后三到四個小時以后。這個時間和患者發病時間也不符合。”結合目前公開信息，白衣山貓認為，醫生可能是由于經驗不足，對于這種非常罕見的毒蟲咬傷以后，出現的I型超敏反應沒有認識，才會出現問題。

付某去世后，不少專業人員對毒蛇、毒蟲咬傷的自救、醫療救助進行科普。呂順清提到，如果前往三亞這樣生態環境非常好的城市旅游，建議提前做醫療方面的功課，同時，盡量穿寬松衣物，并往路寬的地方走，不要去特別黑的地方。

對于蛇傷的診斷，中華醫學期刊網于2024年7月轉發的《中國蛇傷救治指南》中提到，因光線、草叢環境等原因，很多時候患者無法直接目擊或提供準確的致傷蛇信息，此時不必過分強調明確蛇的特征或蛇種，可根據中毒綜合征綜合判斷和及時處理。

巴楚醫學雜志刊登的《毒蛇致傷臨床診治專家共識》一文也提到，一般來說，毒蛇咬傷部位大多有一個或兩個明顯的毒牙痕跡或多處裂傷，但不能靠毒牙印痕來評估咬傷或中毒的可能性，特別是未目擊到蛇時，不要輕易排除蛇傷。“未見毒牙痕跡導致診斷延誤，這對患者可能是致命的。”

對于這一問題，海南省人民醫院急診科副主任、主任醫師歐陽艷紅也曾公開表示，經過流調發現，海南省基層醫護人員蛇傷處置能力、抗蛇毒血清應用能力有待提升，“抗蛇毒血清儲備不足，基層醫療機構對蛇傷患者處置水平參差不齊”。

根據三亞市衛生健康委此前公布的消息，當地儲備抗蛇毒血清的醫院包括三亞市中醫院、解放軍總醫院海南醫院、南部戰區海軍第二醫院。其中，付某就醫的第一家醫院三亞中心醫院不在名單內，轉院的四二五醫院具備抗蝮蛇毒血清等4種血清。

作者：王春曉

編輯：胡韻