深夜,Z先生的呼嚕聲再次如約而至,那斷斷續(xù)續(xù)的聲響里,藏著令人心悸的窒息沉默。妻子在旁邊輾轉(zhuǎn)難眠,憂心忡忡。幾個月前一次出差,同住同事的提醒讓Z先生第一次直面自己的問題:"老Z,你睡著睡著怎么突然就沒聲音了?嚇我一跳!"起初他不以為意,直到白天開會時頻繁走神,甚至開車時都控制不住地犯困,他才隱約覺得不對勁...
打鼾這個普遍到幾乎被忽視的睡眠現(xiàn)象,其實隱藏著健康的分水嶺。鼾聲如雷不全是病,但病態(tài)的鼾聲一定要引起注意。
一、鼾聲陣陣,源頭在哪?
當(dāng)我們在睡眠中,咽喉部肌肉自然松弛,氣流通過變得狹窄的呼吸道時,震動那些松弛的組織(主要是軟腭和懸雍垂),就產(chǎn)生了我們熟悉的鼾聲。過度疲勞、飲酒、肥胖、鼻咽結(jié)構(gòu)異常等因素,都可能讓這條"氣道走廊"更狹窄,鼾聲也就更響亮。每一次鼾聲,都是身體在努力呼吸的呼救信號。
二、普通呼嚕與病態(tài)呼嚕
并非所有鼾聲都需要擔(dān)憂。偶然、輕微、均勻的鼾聲,尤其在身體疲憊或睡姿不當(dāng)時出現(xiàn),通常屬于生理性范疇。
但當(dāng)呼嚕聲出現(xiàn)以下特征,就需高度警惕病態(tài)可能——"阻塞性睡眠呼吸暫停"(OSA)的典型表現(xiàn):
呼嚕聲"斷片": 鼾聲并非連續(xù),而是響亮鼾聲突然中斷停止,伴隨的是可怕的呼吸暫停(可能長達(dá)十幾秒甚至數(shù)十秒)。隨后,常因大腦缺氧而引發(fā)身體一個猛烈的喘息或憋醒動作,鼾聲再次響起。這種"打打停停"的模式循環(huán)往復(fù),是OSA最核心的危險信號!
缺氧癥狀明顯: 頻繁的呼吸暫停導(dǎo)致身體反復(fù)缺氧。即使睡了一整夜,患者白天依然困倦不堪、嗜睡(如開會、看書甚至開車時難以控制地睡著);晨起頭痛、口干舌燥;注意力、記憶力明顯下降;部分人還會出現(xiàn)夜尿增多、性格改變(如易怒)等。
鼾聲特征異常: 鼾聲極其響亮(甚至隔門可聞),音調(diào)高低不均,有時聽起來像窒息、嗆咳或大口喘氣。
三、病態(tài)呼嚕(OSA)
OSA絕非僅僅是擾人清夢的噪音源。每一次呼吸暫停帶來的缺氧,都在悄然侵蝕全身:
心血管系統(tǒng)首當(dāng)其沖: 高血壓風(fēng)險飆升,誘發(fā)或加重冠心病、心律失常(如房顫),甚至增加夜間猝死風(fēng)險。睡眠中每一次呼吸暫停,都是心臟在缺氧的黑暗中掙扎。
代謝紊亂: 與胰島素抵抗、2型糖尿病密切相關(guān)。
腦功能受損: 持續(xù)缺氧損害腦細(xì)胞,顯著增加腦卒中風(fēng)險,加速認(rèn)知功能衰退。
意外風(fēng)險劇增: 日間嗜睡導(dǎo)致注意力渙散,使駕車和工作事故風(fēng)險成倍增加。
生活質(zhì)量崩塌: 長期睡眠質(zhì)量差,引發(fā)情緒問題(抑郁、焦慮),影響夫妻關(guān)系(因鼾聲分房睡很常見)和工作表現(xiàn)。
四、關(guān)鍵一步:如何識別與應(yīng)對?
如果你或家人存在上述"打打停停"的鼾聲模式,并伴有明顯日間嗜睡等癥狀,請務(wù)必重視:
及時就醫(yī): 首選呼吸科或耳鼻喉科。詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀(最好請伴侶或家人補充夜間觀察情況)。
接受睡眠監(jiān)測: 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)是診斷OSA的金標(biāo)準(zhǔn)。它能在你自然睡眠狀態(tài)下,全面記錄腦電、心電、呼吸氣流、血氧飽和度、體位等多項參數(shù),精準(zhǔn)評估呼吸暫停的嚴(yán)重程度和類型。也有簡化版的可穿戴設(shè)備用于初步篩查。
積極治療: 根據(jù)病情嚴(yán)重程度,醫(yī)生會推薦個體化方案:
生活方式干預(yù): 減肥(對肥胖者效果顯著)、戒煙酒、側(cè)臥位睡眠(減少舌后墜)、治療鼻部疾?。ㄈ绫茄祝?/p>
一線治療: 持續(xù)氣道正壓通氣治療(CPAP):睡眠時佩戴小型設(shè)備,通過面罩輸送溫和壓力,撐開塌陷的氣道,效果立竿見影。是目前中重度OSA最有效、最主流的治療方法。
口腔矯治器: 適用于輕中度患者及不能耐受CPAP者,由口腔科專業(yè)制作,睡眠時佩戴,幫助下頜前移,擴大氣道。
手術(shù)治療: 針對明確的上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常(如嚴(yán)重鼻中隔偏曲、巨舌、扁桃體/腺樣體過度肥大等),在醫(yī)生評估后可能考慮手術(shù)。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.