我們看什么樣的精神病人需要被綁住雙手？

根據(jù)精神衛(wèi)生法律法規(guī)及診療規(guī)范，對精神病人實施保護性約束（“綁住雙手”）有六種情形：1、有自傷行為或可能；2、有攻擊他人的行為或可能；3、擾亂醫(yī)療秩序；4、治療護理拒不配合；5、意識障礙致自身風險；6、其他法定緊急情形。

患者在有保護性約束的情形時，醫(yī)院還需要遵守一定的程序規(guī)定，其中前置程序包括，醫(yī)護人員現(xiàn)場評估環(huán)境、患者武器持有、生理狀態(tài)，醫(yī)生開具書面醫(yī)囑（緊急時可用口頭醫(yī)囑，2小時內(nèi)補書面），告知患者及監(jiān)護人目的與風險，并且窮盡替代措施，就是先嘗試言語干預、藥物鎮(zhèn)靜等降級技術，不行再進行約束。如果沒有經(jīng)過上述程序?qū)颊哌M行保護性約束，即違反診療規(guī)范。

需要約束的精神病人必須滿足“正在或即將發(fā)生自傷/傷人/擾亂秩序行為”的核心條件，且遵循“評估—告知—醫(yī)囑—監(jiān)護—記錄”的閉環(huán)流程。

報道中提到，受害者患有老年癡呆，也就是阿爾茨海默病，醫(yī)學上并未將該疾病歸類于精神病，僅是認知減退，很少有攻擊行為。當然，也可能伴有精神疾病，這個需要醫(yī)生診斷。即使是患有精神疾病，但對精神病患采取保護性約束，有一套完整的診療流程，醫(yī)院不能隨意為之。

醫(yī)院的行為性質(zhì)非常惡劣，受害人被襲擊時，護工曾到場阻止，隨后又離開，可以說是極其不負責任。

造成的后果也是非常嚴重，眼球被摘除，根據(jù)《人體損傷程度鑒定標準》的規(guī)定，一側(cè)眼球缺失，可以達到重傷二級。從報道上看，眼睛的功能已經(jīng)喪失，給患者及其家屬造成的傷害可想而知。而根據(jù)《刑法》第234條的規(guī)定，故意傷害致人重傷，已經(jīng)構成故意傷害罪，起刑點為3年有期徒刑。

但是兩個人均為無民事行為能力人，就無法對施暴的患者追究刑事責任。而院方的責任跑不掉。

先看民事責任，醫(yī)院對于住院患者具有安全保障義務，案件中醫(yī)院對于施暴的高風險患者并未進行隔離，在巡查發(fā)現(xiàn)患者被襲擊時，沒有采取必要合理的措施，民事賠償肯定是少不了。賠償項目包括醫(yī)療費，護理費，殘疾賠償金，精神損害撫慰金等等。

關于刑事責任方面，涉嫌兩個罪名，一是醫(yī)療事故罪過失致人重傷罪，二是過失致人重傷罪。

如果受害人并沒有出現(xiàn)文章開始的時候說的需要進行保護性約束的情形，而是醫(yī)院隨意對其進行約束，即違反診療規(guī)范，存在違規(guī)操作，給患者帶來嚴重健康損害，涉嫌構成醫(yī)療事故罪。

兩患者都是無民事行為能力人，兩人都是處在被醫(yī)院監(jiān)護的狀態(tài)。而院方?jīng)]有對施暴的患者進行隔離，導致其傷害他人，涉嫌構成過失致人重傷罪。