“沒想到這么大年紀還能做心臟手術(shù)，現(xiàn)在走路不喘了，睡覺也踏實了！”來自信陽市平橋區(qū)的徐大娘激動地說道。因出生患有心臟病，徐大娘的身體發(fā)育受影響，個子較矮，只有1米4，體重43公斤。

多年來，徐大娘飽受心悸、氣短、下肢水腫的困擾，稍一活動便感呼吸困難、頭暈、嘔吐，生活質(zhì)量嚴重受影響。近8年，她先后輾轉(zhuǎn)于各地醫(yī)院，均接受保守治療，心臟難題一直未徹底解決。 由于病情持續(xù)困擾且保守治療效果有限，徐大娘慕名來到信陽市人民醫(yī)院就診。

心臟超聲檢查顯示，她患有先天性心臟病房間隔缺損，同時合并二尖瓣中度關(guān)閉不全、三尖瓣重度關(guān)閉不全及房顫心律，面臨高齡、低體重、多瓣膜病變及房顫心律等高風(fēng)險挑戰(zhàn)。

信陽市人民醫(yī)院積極組織多學(xué)科專家會診（MDT），于5月21日由張琭主任、王靜靜醫(yī)師為其行右心導(dǎo)管檢查術(shù)，評估肺動脈壓力及肺血管阻力，判斷其手術(shù)風(fēng)險在可控范圍。這是該院首次開展此項檢查技術(shù)，為先天性心臟病及肺動脈高壓患者提供可靠診斷依據(jù)。

5月25日，張琭團隊在全麻體外循環(huán)及術(shù)中食道超聲引導(dǎo)下，精準定位缺損區(qū)域，修補房間隔缺損并縫合左心耳，恢復(fù)心臟正常結(jié)構(gòu)；同期對病變的二尖瓣、三尖瓣進行精細成形，恢復(fù)其啟閉功能。歷經(jīng)50分鐘心臟停跳操作，順利修復(fù)全部病變。

術(shù)后，重癥監(jiān)護室主任孫玉寶團隊為患者進行降肺動脈高壓治療和精細化護理，術(shù)后次日患者順利脫離呼吸機并自主進食，術(shù)后第2日轉(zhuǎn)入普通病房。心臟大血管外科護士長井琳團隊為其制定個性化階梯式康復(fù)訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)進行踝泵運動、呼吸功能鍛煉、步行試驗；徐大娘心功能明顯改善，氣喘、頭暈、水腫癥狀消失，復(fù)查顯示心臟結(jié)構(gòu)及功能恢復(fù)良好。

目前，醫(yī)院心臟大血管外科團隊已開展老年心臟手術(shù)加速康復(fù)（ERAS）項目，結(jié)合多學(xué)科協(xié)作，為高齡、高危患者提供更安全有效的治療。

專家提示：老年人若出現(xiàn)不明原因乏力、氣短、下肢水腫，應(yīng)盡早進行心臟檢查。隨著技術(shù)進步，高齡患者通過精準評估，大多數(shù)仍能接受安全手術(shù)，顯著改善生存質(zhì)量。（通訊員 吳瓊 陳倩倩）