“開泵!”隨著手術團隊的一聲號令,一顆重約180克的人工心臟在常康(化名)體內正式運轉。心臟是人體的“發動機”,而對于53歲的常康來說,他的“發動機”已經嚴重損耗,狀態岌岌可危,醫生預期最多只能撐到今年年底。
在心臟移植供體嚴重不足的情況下,能拯救常康的只剩下人工心臟植入這一條路!經過嚴格的術前評估,5月19日,鎮江市江大附院(又名江濱醫院)胸心外科團隊成功為其植入了人工心臟,隨著這顆“機械心”的正式運轉,常康也迎來了生命的轉機。
一顆脆弱不堪的心臟,再也無力承受生命之重
6月5日,記者從院方了解到,肥厚型心肌病,心臟瓣膜病(主動脈瓣重度反流、二尖瓣三尖瓣中度反流)、心功能Ⅳ級(心力衰竭最嚴重程度)……病歷上這一連串的診斷,描述出了常康心臟岌岌可危的狀態。
“左心室射血分數僅為15%,而正常人的數值是50%-70%。”該院胸心外科主任陳圣杰解釋,心臟每天大約搏動100000次,每次搏動推動60-80毫升血液全身循環,以此提供維持生命所需的氧氣,射血分數就是評估心臟泵血功能的重要指標,15%的數值意味著心臟已經到了嚴重衰竭的程度,隨時可能停止運轉。
行走
隨時可能“罷工”的心臟,讓常康終日承受著瀕死的痛苦:“走路喘,說話喘,就連躺下睡覺都喘不上氣。”今年3月,他的病情又開始加重,幾次住進了重癥監護病房,一張張病危通知單讓全家人陷入了絕境。
醫生告知,心衰已經進入終末期,最多只能撐到年底,眼前能救命的只有兩條路:一是心臟移植,但需先進入心臟移植等待系統,由于供體嚴重缺乏,等到合適供體的幾率非常渺茫;第二就是植入人工心臟。
180克“機械心”,為衰竭的心臟續寫明天
人工心臟是一種使用機械或生物機械手段幫助心臟給人體供血的輔助裝置,由泵體、控制器、電池等部分組成,能夠模擬自然心臟功能,持續不斷地將血液輸送到身體的各個角落,是延續終末期心力衰竭患者生命和改善其生活質量的一種重要手段。
人工心臟價格不菲,常康的家庭無力承受,關鍵時刻,鎮江市紅十字會傳來好消息,有廠家愿意捐贈該公司自主研發的磁懸浮式人工心臟。這也讓絕境中的一家人看到了光亮。
得到患者同意后,胸心外科主任陳圣杰、副主任朱孝中立即組織心內科、麻醉科、手術室、重癥醫學科、藥學部等多科室會診,通過深入討論、反復論證、綜合評估,最終敲定了手術方案,并對術中術后可能出現的并發癥及處理方案進行了充分準備,制定了相應預案,藥學部副主任喬晨還針對術后抗凝治療制定了詳細方案。
5月19日,在我省知名專家的指導下,該院胸心外科團隊歷時5個多小時為常康植入了人工心臟——HeartCon磁液懸浮心室輔助裝置,同時完成主動脈生物瓣膜置換和二三尖瓣膜成形術。隨著“機械心”的開機運轉,左心室的血液被泵出后再輸送到主動脈中,原本孱弱不堪的心臟再次有力地搏動起來。
術后2小時常康即恢復意識,6小時后拔除氣管插管,停用呼吸機,在醫護人員的精心照護下,術后一周常康就能夠自主行走。
贈送錦旗
化身“背包俠”,開啟滿格電量的新篇章
“最大的感受就是輕松,再也不用喘著氣過日子了。”手術后,胸悶氣喘的癥狀不復存在,常康感覺自己像是變了一個人,從“弱電”轉換到了“滿格電量”狀態。
人工心臟植入后,對常康來說,最需要適應的是24小時隨身攜帶的“背包”,這個“背包”里面裝著電池和控制器,持續為心臟提供動能。在醫護人員的指導下,常康逐漸掌握了這個救命“背包”的維護要點:定時檢查電量,及時更換電池,不要游泳,避免劇烈碰撞等。
植入人工心臟后,是否就能一勞永逸?陳主任解釋,人工心臟的設計初衷是為了幫患者過渡到心臟移植,讓患者有充足的時間等到適配的心臟。隨著科技的進步,目前我國自主研發磁液懸浮心室輔助裝置設計壽命已經達到了10年以上,因此,植入人工心臟后也可能長期生存。
未來,人工心臟有望替代心臟移植,為晚期心衰患者帶來希望。
通訊員 孫卉 錢小薔
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬凌云
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