“真沒想到我還能重新回到籃球場上奔跑!”近日,30歲的小王(化名)懷著激動的心又站上了籃球場,球友們都沒發現這位后衛的異常。
此前,小王曾接受外側半月板大部分切除術,一度無法正常生活和運動。
半年前,小王在福建醫科大學附屬協和醫院接受了新鮮冰凍同種異體半月板移植術,接近恢復傷前水平,這是福建省首例該類手術。
一次扭傷未重視,半月板損毀被切除
幾年前,小王在一次籃球運動中不慎扭傷膝關節。由于未在第一時間足夠重視和采取有效措施,小王的膝關節疼痛逐漸加重。于是,他來到當地醫院進行MRI(磁共振成像)檢查,報告顯示,外側半月板撕裂、磨損嚴重,已無修復價值,僅能行大部分切除術。
但術后,小王膝關節疼痛依舊,無法正常生活和運動。
由于年輕且熱愛運動,小王積極尋求保膝治療方案。在查閱大量文獻后,他了解到了“半月板移植”或可重建膝關節的生物力學緩沖功能,同時,相較于傳統輻照滅菌半月板,新鮮冰凍半月板移植效果更好,可提供長期耐磨的“生物墊片”效果。
但小王咨詢了上海、北京等地多家三甲醫院,均因技術、供體限制,暫未有醫生能夠開展新鮮同種異體半月板移植。
一次偶然,小王在網上看到福建衛生報健康大使、福建醫科大學附屬協和醫院醫院運動損傷科主任張華的專業介紹視頻,得知張主任在半月板移植領域具有豐富經驗,他便來到協和醫院運動損傷科尋求幫助。
△張華主任(左一)在手術中
精準測量3D導航,“量膝定制”完美匹配
張華主任詳細詢問了小王的病史,在開展查體并回顧既往影像資料后,隨即安排膝關節精準X線測量及三維CT重建,以獲取受區半月板形態、弧度和寬度等關鍵參數。
隨后,模擬供體半月板與受體髁面貼合度,張華主任制定了精準的切割及縫合方案,最大限度減少組織錯配、縫合松馳和術后移位風險,確保供體半月板與小王膝關節形態達到最佳“匹配”。
經過嚴格無菌篩選與配型,協和醫院在2024年底獲取了優質供體半月板。移植手術萬事俱備。整個移植過程在3D導航下進行,手術過程耗時約1小時,術中失血量極少,小王的恢復期更短,術后即刻開始功能性康復。
圖A為患者正常的軟骨;圖B紅色箭頭展示半月板缺失,橙色箭頭展示磨損的軟骨;圖C為新鮮同種異體半月板移植物;圖D為半月板移植后的表現。
術后第1天,小王在康復師指導下進行被動屈伸訓練,術后第3天開始輔助雙拐下地負重,術后6個月隨訪時,小王行走、跑動時膝蓋不再明顯疼痛,基本恢復至傷前運動水平。“再次踏上籃球場,我仿佛回到了年輕時候,那種能‘飛奔’上籃的感覺,真的太美好!”小王激動地說。
張華主任介紹:“新鮮同種異體半月板移植,能夠最大程度恢復半月板結構,提供穩固的生物力學緩沖,從而保護關節軟骨,延緩骨關節炎進程,尤其適合因半月板損傷后無法修復的病人。”
未來,協和醫院將持續發揮運動損傷科、關節鏡微創中心、影像科、麻醉科、康復科等學科優勢,深化與全國多家頂級運動醫學中心的技術合作,為每一位“復雜半月板缺損”患者打造“從篩選配型、精準移植到動態康復”的一體化治療流程,并推動新鮮同種異體半月板移植技術規范化、流程標準化,為因半月板缺損而導致膝關節早衰的運動愛好者,注入全新“生物緩沖”的可能。
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福建衛生報全媒體記者:陳坤
通訊員:吳政儒 歐陽璋
編輯:菲菲
審核:黃美輝、劉碧華
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