愛美是人的天性，尤其對女性來說更是如此。但當身體健康亮起紅燈，不得不進行手術的時候，很多女性會擔心手術會留下難看的疤痕。其實，美麗和健康并不是單選題。近日，中國科大附一院（安徽省立醫院）南區婦科為一名畸胎瘤患者成功開展了經陰道單孔腹腔鏡（VNOTES）手術，順利切除腫瘤的同時，體表沒有留下任何疤痕，且疼痛輕、恢復快，術后3天患者順利出院。

　　32歲的李女士（化名），2年前在體檢中發現左側卵巢有一個3至4厘米的包塊，超聲提示可能是畸胎瘤。因為擔心傳統手術創傷大、恢復慢，李女士遲遲沒有到醫院進行處理。

　　因為李女士已經生過孩子且沒有再生孩子的計劃，且近期檢查發現包塊變大了，李女士來到中國科大附一院南區婦科，決定徹底解決隱患。但她始終擔心傳統腹腔鏡手術會在腹部留下難看的疤痕，也擔心術后的疼痛和恢復問題。

　　經婦產科普通婦科亞專科副主任（病區主任）陳綱團隊全面評估，包塊邊界清晰、活動度好，符合VNOTES手術指征。在李女士同意后，在麻醉科手術室配合下，陳綱團隊為她實施了全麻下VNOTES手術。

　　手術中，醫生經陰道置入單孔腹腔鏡，將腫物完整剝除后從陰道取出。術中出血少，術后李女士沒有感覺到明顯疼痛，也沒有明顯陰道流血等不適，腹部沒有任何手術切口。術后病理確診為“成熟性畸胎瘤”（良性腫瘤），第3天就順利出院。出院時，李女士高興地說：“從外表完全看不出做過手術，第二天就能下床自己照顧自己，太感謝你們了！”

　　VNOTES（vaginal　natural　orifice　transluminal　endoscopic　surgery）即經陰道單孔腹腔鏡技術，是通過陰道的“天然腔道”進入盆腹腔進行手術的新型微創治療方式，避免腹壁切口，兼具傳統腹腔鏡的精細操作與經陰道手術的微創優勢。與傳統腹腔鏡相比，它具有以下優點：

　　微創無痕：體表零切口，術后無可見疤痕，尤其適合對腹部美觀要求高的女性；

　　疼痛更輕：避免腹壁神經損傷，術后疼痛感顯著降低；

　　恢復更快：術后1天可進食、下床，住院時間縮短。

　　VNOTES手術主要適用于部分常見婦科良性疾病的手術治療

　　子宮全切術（全子宮或次全子宮切除）；

　　卵巢或輸卵管的手術（囊腫剝除、附件切除、輸卵管切除）；

　　子宮肌瘤剔除術（限于子宮體較小、位置合適者）；

　　子宮、陰道前后壁懸吊。

　　注意啦：該術式需經專業醫生評估，需有性生活的女性，排除惡性疾病、盆腔內重度粘連等，且術后因陰道切口瘢痕形成，對遠期陰道分娩可能有一定影響。

　　畸胎瘤聽起來很可怕，很多人會誤認為是不是懷了“怪胎”。其實“畸胎瘤”是生殖細胞腫瘤中常見的一種，大多數是良性腫瘤，常見于育齡期女性，尤其是20—40歲的女性群體。

　　因為它來自胚胎時期的原始細胞，這些細胞有能力分化成身體的各種組織。所以畸胎瘤中可以看到頭發、頭皮、牙齒、脂肪、骨頭，甚至腦、甲狀腺等組織，有點像“迷你人體組織工廠”。

　　很多人沒有明顯癥狀，是在體檢或做B超時意外發現的。部分患者可能會有：

　　·下腹部隱痛或不適

　　·腹部腫塊

　　·少數出現卵巢扭轉（突發劇烈腹痛），扭轉時間過長甚至可能出現卵巢缺血壞死，從而影響生育能力或內分泌水平。

　　陳綱提醒，卵巢畸胎瘤雖是良性腫瘤，但存在扭轉、破裂風險，建議直徑＞4厘米或伴有不適癥狀者要及時干預。VNOTES技術雖優勢顯著，但需嚴格評估腫瘤性質、位置及陰道條件，建議至正規醫院婦科微創中心就診。（陳川 方雯 記者 徐慧媛）