5月30日，清晨6點半

65歲的王阿姨準時出現在

廈門市思明區蓮薇社區的

健康步道上

這條環社區步道

串起健身器材、健康知識墻

和一座掛著“健康小屋”的房間

兩年前，

她還是醫院的“常客”

如今成了健康講座的“鐵桿粉絲”

“以前總以為慢性病就得吃藥，

現在才明白，管住嘴、邁開腿

才是真道理！”

蓮薇社區的轉變，藏著當地健康防控的巧思。其所屬的廈門市思明區在去年1月以優異成績通過了“國家慢性病綜合防控示范區”復審，這是該區自2017年獲評國家級示范區以來第二次通過“國考”。

作為國家慢性病綜合防控示范區，思明區將慢病綜合防控納入社會治理范圍，建立起“政府主導、部門協作、動員社會、全民參與”的慢性病綜合防治體系，實現從行業管理向綜合治理的根本性轉變。

社區里的“健康六件套”

走進蓮薇社區，一園、一車、一屋、一道、一站、一墻的特色健康設施讓人眼前一亮。作為廈門市首個“近鄰”健康示范社區，蓮薇社區以六個“一”為亮點，堅持“軟件和硬件”兩手抓，全力打造特色健康微品牌，推動健康知識走進千家萬戶。

記者看到，蓮薇社區六個“一”健康設施便民實用。健康主題公園有健身器材和提示牌；流動服務車定期進小區，提供基礎體檢與指導；自助健康小屋支持免費測血壓、血糖等；健康步道能記錄運動數據，輔助健康管理；家庭醫生工作站隨訪慢性病患者；慢性病防治知識墻以互動形式普及知識。

“以前量血壓測血糖要特地去社區中心，現在買菜路上就能測。”王阿姨表示，她每周能在健康小屋免費測血壓、身高、體重等基礎健康指標檢測。

距離蓮薇社區6公里的梧村街道衛生服務中心打造全省首創集智慧健身房、體衛融合、國民體質監測、社會體育指導員志愿服務驛站于一體的“四合一”站點，形成覆蓋篩查、干預、管理的完整閉環。

思明區早在2019年就在全省率先啟動“體醫融合”試點，筼筜街道社區衛生服務中心、筼筜街道育秀社區成為首批示范點。通過政府主導，街道社區提供場地資源，社區衛生服務中心和高校組建專家團隊的合作方式，成功構建了“政府部門—醫院—社區—科研院所”四位一體的廈門“體醫融合”模式。

在試點的一年時間里，100多名慢性病參與者通過為期6個月的運動干預后，發現其舒張壓、腰圍、臀圍、血糖及高密度脂蛋白、膽固醇等數據均往好的方向發展，健康狀況有所改善，試點成果令人欣喜。到了2021年，該模式升級為梧村街道的“四合一”站點。

53歲的張建國（化名）屬于糖尿病高危人群，記者見到他時，他正在梧村街道社區智慧健身房鍛煉。

墻上的電子屏實時顯示：心率128次/分（處于安全有效的運動強度區間），累計消耗285千卡——這正是該社區康復治療師小陳為他定制的“運動處方”目標值。“有醫生監控運動強度，比盲目鍛煉安心多了！”老張感慨道。

小陳指著檔案中的歷史數據解釋：“過去紙質處方難落實，現在通過智能設備動態反饋，我們隨時可調整方案。”

這一場景背后，是思明區“體衛融合”模式的生動實踐：體育局、衛健系統、街道和企業組成聯動網絡，率先對存在慢性病發病風險，如肥胖、代謝指標異常等高危人群開展體質篩查；再由醫生、營養師和運動教練團隊制定個性化運動營養方案；居民在社區智慧健身房科學運動時，健康管理專家通過微信群同步追蹤數據，動態調方；更通過“同伴健教”機制，引導達標居民化身志愿者帶動鄰里互助，推動健康管理從“被動治病”轉向“主動防病”。

從筼筜街道的“體醫融合”試點，到梧村街道的“四合一”升級站點，思明區用“篩查—處方—執行—鞏固”閉環，將健康防線前置到百姓家門口。

跨界的“健康守護者”

作為國家級慢性病綜合防控示范區，思明區以“健康融萬策”為綱領，構建起預防為主、防治結合的立體防控體系——從企業的智能食堂到景區的健康步道，從校園的營養課堂到家庭醫生的藥箱，多部門聯手將健康服務織入城市肌理，一場跨界的健康守護行動正在思明區上演。

上午9點，家庭醫生背著藥箱敲響鼓浪嶼街道獨居老人胡阿姨的家門。她邊測血壓邊翻看記錄本：“高壓138mmHg，低壓85mmHg，比上周穩多了！但您這周萵筍吃多了，下次我教您做秋葵蒸蛋。”

胡阿姨指著藥盒感慨：“以前去社區衛生服務中心拿藥要走40分鐘，現在你們月月送上門，連降壓藥都分好早晚劑量！”這樣的服務已成常態——全區家庭醫生簽約重點人群超31萬，覆蓋率達89%。

中午12點，員工陳明（化名）走進公司的健康食堂。智能餐臺的顯示屏提示每道菜的營養成分，作為同時關注血壓和體重管理的職場人員，他果斷選擇低脂低熱量菜品。據悉，思明區已有11家企事業單位建成健康食堂，而健康食堂所配備的智能營養分析系統，也曾被國家考評組列為“可推廣的職場健康管理創新模式”。

這場健康行動早已突破部門界限：思明區衛健局創建“厝邊醫生”走街串巷，教育局推動中小學100%開設健康教育課。

數據顯示，思明區居民吸煙率5年下降12.25%，經常鍛煉人群達45.27%；慢性病過早死亡率5年下降10.89%，2024年人均預期壽命84.32歲。

從樓宇間的口袋公園到覆蓋60個社區的慢性病自我管理小組，從“三減三健”專項行動到1002名居民化身“健康管家”，一張覆蓋百萬人的“生命防護網”悄然織就。

當健康從文件走向生活，便成了最動人的民生答卷。清晨的快走打卡、午間的健康餐廳、傍晚的降壓操課堂……思明區用“家門口”的微改變，撬動著全民健康的“大課題”。

從健康步道到智能食堂，從家庭醫生的藥箱到全民參與的自我管理，一個個觸手可及的場景，正將慢性病防控從抽象政策轉化為百萬居民的生活日常——這樣的“思明實踐”，為大型城市破解慢病管理難題提供了一條可感可循的路徑。

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福建衛生報全媒體記者：楊晨聲

編輯：菲菲

審核：黃美輝、陳靜