中醫(yī)認為,脊髓炎的發(fā)病與正氣不足、外感邪氣密切相關(guān)。外感溫熱毒邪,內(nèi)侵脊髓,導致氣血運行不暢,筋脈失養(yǎng);或因脾胃虛弱,氣血生化無源,肝腎虧虛,髓海不充,從而引發(fā)肢體痿軟無力、感覺障礙等癥狀。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言:“脾主身之肌肉”“肝主身之筋膜”“腎主骨生髓”,這些臟腑功能的失調(diào),在脊髓炎的發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵作用 。
中藥治療脊髓炎強調(diào) “一人一方”,需根據(jù)患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等進行辨證。若屬溫熱毒邪侵襲,常用清熱解毒之品,如金銀花、連翹、板藍根等,配伍清熱涼血的生地、丹皮,以清除內(nèi)侵之毒邪;若為脾胃虛弱型,則重用健脾益氣的黃芪、黨參、白術(shù),搭配茯苓、山藥等健脾利濕之藥,恢復脾胃運化功能,使氣血生化有源;肝腎虧虛者,多選用補肝腎、強筋骨的熟地、山茱萸、杜仲、牛膝等,以滋養(yǎng)肝腎,充養(yǎng)髓海。
“君臣佐使” 是中藥配伍的經(jīng)典理論。在治療脊髓炎的方劑中,針對主證或主病起主要治療作用的藥物為君藥。例如,對于肢體痿軟無力明顯的患者,以大劑量黃芪為君藥,補氣健脾,鼓舞氣血運行。臣藥輔助君藥加強治療主病或主證的藥物,或針對兼病或兼證起治療作用,如配伍當歸、川芎等養(yǎng)血活血之品,協(xié)助黃芪發(fā)揮補氣活血通絡(luò)之效。佐藥可佐助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證,還可制約君、臣藥的峻烈之性,如佐以少量黃連,以防黃芪等補氣藥溫燥之性太過。使藥則能引導方中諸藥直達病所,或調(diào)和諸藥,牛膝常作為使藥,引藥下行,直達病所,增強方劑對脊髓部位的治療作用。脊髓炎治療咨詢15724726836
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