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體重正常但有啤酒肚,更危險

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有些人體重正常但明顯肚子比較大,而肚子大也是一種不健康的表現。開灤研究的新分析發現,正常體重中心性肥胖者比超重/肥胖無中心性肥胖者更危險。


體重正常但肚子大

心臟病風險高

研究依托開灤研究,納入2006~2007年首次參加開灤集團健康體檢的職工中符合入選標準者9萬多人。研究人員根據腰圍和身體質量指數(BMI)將研究對象分為4組,即正常體重無中心性肥胖組、正常體重中心性肥胖組、超重/肥胖無中心性肥胖組和超重/肥胖中心性肥胖組。其中,中心性肥胖定義為:男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米。正常身體質量指數為18.5≤BMI<24,超重/肥胖為BMI≥24。

與體重正常且無中心性肥胖者相比,正常體重中心性肥胖者的新發心血管疾病(包括心肌梗死和腦卒中)風險增加14%;超重/肥胖無中心性肥胖者的新發心血管疾病風險增加7%;最危險的是超重/肥胖中心性肥胖者,其新發心血管疾病風險增加27%。

但與體重正常且無中心性肥胖者相比,正常體重中心性肥胖者和超重/肥胖中心性肥胖者的全因死亡沒有差異,而超重/肥胖但無中心性肥胖者的死亡風險較低。

研究者分析,盡管正常體重中心性肥胖者的體重指數正常,但由于內臟脂肪堆積,代謝異常和炎癥反應增加了他們的健康風險。超重/肥胖但無中心性肥胖者的死亡風險較低,這可能與“肥胖悖論”有關,即在某些情況下,超重/肥胖可能提供了一些生存優勢。這種優勢可能源于更好的營養儲備和較高的肌肉質量,這些因素在面對急性事件時可能提供保護。然而,超重/肥胖并不應被視為健康,尤其是長期風險仍需重視。

肚子大

整體健康水平差

腹型肥胖對健康的危害是多方面的。中國疾病預防控制中心李劍虹、張劍等進行的研究顯示,無論體重指數是否超標,腹型肥胖都是心梗的重要危險因素。肚子大,即存在腹型肥胖,就會增加急性心梗的發病風險;而無腹型肥胖,也意味著內臟脂肪組織還非過量,實質性的過度心血管風險也相對較低。

一項針對2015年中國健康與營養調查萬余名成年人數據的分析表明,腹型肥胖者即便體重正常,高血壓風險也會顯著增加。

北京同仁醫院學者發表的一項系統回顧和薈萃分析提示,中心性肥胖者,癡呆風險高。

《英國癌癥雜志》一項研究稱,腰圍每增加11厘米,肥胖相關癌癥風險增加13%。腰圍每增加8厘米,腸癌風險則增加15%。

運動

可減少內臟脂肪

那么肚子大該怎么減?美國心臟協會發表的《肥胖與心血管病科學聲明》指出,運動可減少內臟脂肪,即使體重無變化。

體力活動,或結合飲食的體力活動干預,已被證明可減少內臟脂肪、心包脂肪和心外膜脂肪。對不同年齡的男性和女性進行的隨機研究發現,與非鍛煉對照組相比,每周3~5次、持續12~52周的鍛煉可以減少內臟脂肪。即使沒有體重減輕,運動也可以降低內臟脂肪。一項分析報告稱,在沒有體重減輕的情況下,運動可減少6.1%的內臟脂肪。在沒有體重減輕的情況下,內臟脂肪減少,可能是與肌肉等增加有關。

聲明指出,減少熱量,也可減少腹部脂肪。但與飲食干預相比,大多數研究顯示運動在降低內臟脂肪方面更有益。減少腹部肥胖最有益的體育活動是有氧運動,力量鍛煉的效果不明確。同樣,高強度運動并非總是優于中等強度運動。甚至3個月的步行,也可明顯減少內臟脂肪。盡管有許多藥物可以降低體脂,但生活方式干預可能與藥物一樣有效,甚至比藥物更有效。研究分析發現,滿足目前建議的每周150分鐘的體力活動,可能足以減少腹部脂肪。

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本文封面圖片及文內圖片來自版權圖庫

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

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