悠悠（化名）2周歲，從一歲時學(xué)站學(xué)走，就有時不時的“踮踮腳”走路現(xiàn)象，尤其快走跑時更為明顯。家長沒有在意，以為慢慢長大就會好了，導(dǎo)致現(xiàn)在2歲走路腳跟完全放不下。經(jīng)哈醫(yī)大四院兒童康復(fù)中心周大勇主任檢查后，診斷為“尖足”。

什么是尖足？

尖足：即寶寶站立時足尖著地，足跟抬離地面。尖足分為生理性尖足和病理性尖足。

病理性尖足：往往提示寶寶可能存在一定程度的腦損傷或腦發(fā)育異常，需要引起家長足夠重視。

生理性尖足：一歲以內(nèi)正常嬰兒，在生長發(fā)育階段會出現(xiàn)一過性尖足，主要在4個月左右扶站立位蹦跳階段和10個月左右開始持續(xù)站立階段，隨著生長發(fā)育尖足會消失，這種即為生理性尖足。生理性尖足需要家長密切隨訪觀察。

可能的原因？

1. 生理發(fā)育階段：在孩子的正常生長發(fā)育過程中，尤其是在學(xué)步初期，可能會出現(xiàn)短暫的尖足現(xiàn)象。這是因為孩子的肌肉力量還在發(fā)育，平衡感尚未完全建立。他們可能會不自覺地用足尖著地來尋找平衡或者是由于對新的動作模式的嘗試而產(chǎn)生這種現(xiàn)象。

2. 疾病因素：腦癱是導(dǎo)致尖足較為常見的嚴(yán)重原因之一，此外導(dǎo)致尖足的還有脊髓疾病等。

3. 習(xí)慣因素：長期穿著不合適的鞋子，比如鞋子過小、過緊或者鞋底過硬，會影響孩子足部的正常發(fā)育和行走姿勢。

尖足應(yīng)該如何辨別？

以下情形需要特別注意觀察：

1. 尖足長期存在不消退；

2. 尖足伴有運動發(fā)育落后；

3. 小于4個月即出現(xiàn)尖足；

4. 尖足程度比較明顯；

5. 尖足伴視聽反應(yīng)不靈敏；

6. 尖足伴其他異常姿勢。

由于4月和10個月階段的尖足現(xiàn)象既可能是生理性尖足也可能是病理性尖足，家長難以區(qū)分，建議到專業(yè)兒童康復(fù)科進(jìn)行檢查鑒別。

專家簡介

周大勇

哈醫(yī)大四院兒童康復(fù)科主任

主任醫(yī)師 教授

專業(yè)擅長：

早產(chǎn)兒發(fā)育問題早期干預(yù)，缺血缺氧性腦病后遺癥、小兒腦癱、孤獨癥、精神發(fā)育遲滯、臂叢神經(jīng)損傷、言語發(fā)育落后、認(rèn)知障礙、注意缺陷與多動障礙的康復(fù)治療，脊柱側(cè)彎矯正，體態(tài)如平足、內(nèi)外八字、X形腿、O形腿康復(fù)治療等。

出診時間：

每周一、三、五全天：哈醫(yī)大四院松北院區(qū)新門診部三樓兒童康復(fù)診區(qū)

每周六上午：哈醫(yī)大四院南崗院區(qū)門診二樓D區(qū)兒科3診室

每周六下午：哈醫(yī)大四院松北院區(qū)新門診部三樓兒童康復(fù)診區(qū)

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