2025年6月12日凌晨5時，首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心新生兒內(nèi)科轉(zhuǎn)運團隊接到新世紀兒童醫(yī)院的緊急求助：一名胎齡僅26周、體重預估800克的超早產(chǎn)兒即將降生，情況萬分危急。王紅主治醫(yī)師與王晉主管護師組成的夜班轉(zhuǎn)運團隊迅速行動，憑借豐富的危重新生兒轉(zhuǎn)運經(jīng)驗，在短時間內(nèi)完成了關(guān)鍵的轉(zhuǎn)運前準備，并及時抵達產(chǎn)房待命，為即將到來的新生命保駕護航。

歷經(jīng)八年艱辛與多次胚胎移植，孩子母親終于迎來了兩個珍貴的小生命，經(jīng)歷了孕初的出血及不穩(wěn)定，磕磕絆絆終于來到了孕中期。可是孕17周時一個胎兒出現(xiàn)了胎膜早破。經(jīng)過艱難的住院保胎過程，孕19周時還是不幸流產(chǎn)，僅留下了這個珍貴的小胎兒，被寄予了父母及全家的無限希望。然而，苦苦熬到26周，這個可憐的小家伙也出現(xiàn)了早產(chǎn)跡象。

分娩的過程異常艱辛，經(jīng)過數(shù)小時焦急的守候，中午時分，這名體重約900克的超早產(chǎn)兒呱呱墜地，隨即陷入了嚴重的窒息和呼吸窘迫。轉(zhuǎn)運團隊立即展開急救，迅速實施窒息復蘇、氣管插管，并及時給予肺泡表面活性物質(zhì)替代治療，穩(wěn)定了寶寶的生命體征。在確保安全的前提下，寶寶被安置于轉(zhuǎn)運溫箱，順利轉(zhuǎn)移至我院新生兒內(nèi)科的重癥監(jiān)護病房（NICU）。

救治之路才剛開始，極早產(chǎn)兒各系統(tǒng)發(fā)育不成熟、極為脆弱，小胳膊甚至沒有我們成人的手指粗，為這么迷你的早產(chǎn)兒開放靜脈通路建立穩(wěn)定可靠的生命支持通道至關(guān)重要。臍動、靜脈置管作為核心技術(shù)手段，其難度因患兒極低的孕周和體重、臍帶血管的纖細及扭轉(zhuǎn)而倍增。為最大限度地保護患兒，避免其暴露于外界環(huán)境導致的低體溫、濕度喪失及感染風險，郭立濤護士長與張利副主任醫(yī)師決定在閉式溫箱內(nèi)進行置管操作，這意味著無法直接接觸、觀察患兒，所有操作必須通過雙手伸入箱壁操作孔內(nèi)進行。這不僅對操作者的空間感知能力、精細操作技巧提出了極高要求，同時因箱壁大大限制了視野和操作角度，使得本已困難重重的置管過程難度系數(shù)呈幾何級增加。

面對這一挑戰(zhàn)，郭立濤與張利憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，展開了緊密的協(xié)同作戰(zhàn)。她們克服了觸覺反饋減弱、視野受限、體位固定困難等多重難題，在有限的空間內(nèi)精準完成了血管辨識、穿刺、縫合及導管置入。每一步都要求精確、輕柔、迅速，以最大限度地減少對患兒的刺激和損傷。

最終，在團隊的默契配合下，臍動脈導管與臍靜脈導管同步、精準地置入預定位置，術(shù)后影像學檢查確認導管位置準確，管路通暢。這一成功標志著生命雙通道的建立，為這名胎齡26周的超早產(chǎn)兒后續(xù)的呼吸支持、循環(huán)監(jiān)測、靜脈營養(yǎng)支持、無痛檢驗及藥物治療奠定了堅實可靠的基礎。

此次閉式溫箱內(nèi)臍動、靜脈同步置管的成功，不僅是我院新生兒科在危重新生兒救治技術(shù)上的重大突破，也展現(xiàn)了團隊在面對極限挑戰(zhàn)時的專業(yè)素養(yǎng)、心理素質(zhì)和協(xié)作精神，突破自我，不斷更新關(guān)鍵理論知識及技術(shù)操作，是對“生命至上”理念的最好詮釋。我們將繼續(xù)密切關(guān)注患兒的病情，運用先進技術(shù)和精心護理，守護這位小生命的成長。

文 | 劉宇然、張利

攝 | 王紅、郭立濤

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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