“醫生，能不能不做胃鏡？”
這是消化科門診最常聽到的一句話。有人形容胃鏡是“一根管子捅進喉嚨的酷刑”，有人聽說檢查后“三天吃不下飯”，更有人因為恐懼耽誤了病情，直到嘔血才追悔莫及。

但你知道嗎？中國每年新發胃癌病例占全球44%，而早期胃癌的5年生存率超過90%，晚期卻不足10%。胃鏡，正是揪出胃癌早期信號的“火眼金睛”。

為什么醫生總讓你做胃鏡？

胃癌的“隱形陷阱”
胃癌早期幾乎沒有癥狀，等你出現胃痛、消瘦、黑便時，可能已經是中晚期。日本胃癌發病率全球最高，但死亡率卻最低，秘訣就是40歲以上人群胃鏡篩查率高達70%。

胃鏡不只是查癌
它還能診斷胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管炎等幾十種疾病。比如，反復燒心可能是胃食管反流，吃藥不管用？胃鏡一看：食管黏膜已經糜爛了！

胃鏡檢查全揭秘：真的像傳說中那么恐怖嗎？

1. 普通胃鏡：像被“掐住喉嚨”的2分鐘

過程：側臥位→含服麻醉劑→醫生將直徑1cm的軟管經口插入→觀察食管、胃、十二指腸。

真實感受：喉嚨異物感明顯，有人會干嘔、流淚，但90%的人能在5分鐘內完成。

技巧：用鼻子深呼吸、想象自己在吃冰淇淋，能大幅減輕不適。

2. 無痛胃鏡：睡一覺就完事

靜脈注射短效麻醉藥，全程無感，適合恐懼者或需長時間操作的患者。注意：需家人陪同，檢查后24小時不能開車。

3. 膠囊胃鏡：黑科技來襲

吞下一粒帶攝像頭的膠囊，15分鐘拍完全消化道，適合無法耐受傳統胃鏡者。缺點：價格昂貴（5000+元），發現可疑病灶仍需傳統胃鏡確認。

誰需要做胃鏡？這些人群請務必重視

胃鏡并非“有癥狀才做”，而是高危人群的必修課。以下人群建議定期篩查：

1. 40歲以上人群：隨著年齡增長，胃黏膜退化、癌變風險上升，建議每2年一次胃鏡普查。

2. 長期胃部不適者：反復反酸、燒心、上腹脹滿、吞咽困難、不明原因消瘦等癥狀，可能是胃炎、潰瘍甚至癌癥的信號。

3. 胃癌家族史者：胃癌有明顯遺傳傾向，家族中若有親屬確診，其他成員需提高警惕。

4. 幽門螺桿菌感染者：幽門螺桿菌（Hp）是胃癌的“頭號幫兇”，感染后需規范化治療并定期復查。

5. 不良生活習慣者：長期吸煙、飲酒、喜食腌制/熏烤食物的人群，胃黏膜受損風險更高。

6. 術后患者：曾接受過胃部手術（如胃大部切除術）者，需定期觀察吻合口及殘胃情況。

檢查前必看！這些準備決定成敗

1. 飲食禁忌

檢查前1天：吃軟食（粥、面條），忌紅色/黑色食物（如火龍果、動物血）

檢查前8小時：禁食禁水（連口香糖都不能嚼！）

2. 停藥提醒

抗凝藥（阿司匹林等）需停用7天

降壓藥可少量水送服

3. 特殊人群

孕婦：非必要不做

心臟病患者：需心內科評估

胃鏡報告上的“密碼”，你讀懂了嗎？

1. 正常報告長這樣

“食管黏膜光滑，賁門開閉良好，胃底黏膜紅白相間，以紅為主……”

翻譯：恭喜！你的胃很健康。

2. 這些詞要警惕

糜爛性胃炎：胃黏膜有破損，需查幽門螺桿菌

腸化生：胃黏膜變成腸黏膜，癌變風險↑

潰瘍：邊緣隆起、底部污苔→警惕癌變

Barrett食管：食管下端被柱狀上皮替代，需定期復查

3. 活檢≠癌癥

看到“取病理”別慌！80%的活檢只是為了明確炎癥程度或排除癌前病變。

胃鏡檢查后：這些細節決定恢復速度

1. 飲食調整：

未活檢者：1小時后可進食溫涼流質（如米粥）。

活檢者：4小時后進食，避免辛辣、硬質食物。

2. 觀察癥狀：

輕微腹脹、咽部異物感屬正常，1-2天可緩解。

若出現劇烈腹痛、嘔血、黑便，需立即就醫。

3. 生活禁忌：

檢查后24小時內避免飲酒、劇烈運動。

保持規律作息，減少煙酒刺激。

胃鏡的“超能力”：不只是檢查，更是治療

現代胃鏡技術已突破“診斷”界限，成為微創治療的利器：

1. 息肉切除：通過EMR（內鏡下黏膜切除術）或ESD（內鏡下黏膜剝離術）精準清除病灶。

2. 止血治療：對潰瘍出血點進行電凝、注射硬化劑或夾閉血管。

3. 膽胰疾病：經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）可取石、放置支架。

4. 早癌根除：早期胃癌可通過內鏡微創切除，避免開腹手術。

很多人把胃鏡拖到50歲以后，但胃癌正在年輕化。與其在恐懼中逃避，不如把它當成一次“胃部深度SPA”。

最后提醒：

40歲以上建議首次篩查

幽門螺桿菌陽性者需每2年復查

慢性萎縮性胃炎患者每年1次