深夜的河南省兒童醫院鄭東院區呼吸科住院部,家人正著急地為10個月大的寧寧(化名)辦理入院。
"就一眨眼的功夫,孩子就把‘大頭釘’塞嘴里了!"寧寧家長懊悔不已。
“大頭針”潛伏支氣管,險象環生!
家屬回憶,寧寧在玩耍時將一枚“大頭針”含入口中,在發現后向其索要時,孩子因為緊張竟不慎吞了下去,隨即咳嗽不止!
情況緊急,家長立即帶寧寧到醫院就診。一家人幾經波折跑了多家醫院,在拍胸片又做了胃鏡檢查均未見異物后,最終胸部CT揭開了險情:這枚大頭針竟“藏”進了左支氣管!
寧寧這才輾轉來到了河南省兒童醫院鄭東院區呼吸科。
在仔細詢問了病史后,管床醫師蘇艷艷考慮到患兒年齡小,異物特殊,若不及時取出,隨時可能刺穿支氣管壁引發氣胸等意外,甚至累及支氣管周圍大血管!
蘇艷艷囑咐值班醫護密切觀察寧寧的情況,并在第一時間聯系進行纖維支氣管鏡異物取出術。
鏡下“捕針” 1.5cm魚線固定針驚險取出!
入院后盡快完善了術前檢查,手術很快展開,纖維支氣管鏡室主任李敏手持氣管鏡開始探查,發現大頭針的針帽卡在左主支氣管遠端,針體有部分已經刺入氣道黏膜!
這種異物材質堅硬易滑動、針尖鋒利,取出難度很大,稍有不慎就會損傷患兒的氣道黏膜。李敏借助活檢鉗頂著針帽將固定針推向遠端,使刺入黏膜的針體緩緩退出,再用活檢鉗精準固定針尖段,在護士席欣欣的通力配合下,終于——成功了!
當這枚帶血的"奪命針"被完整取出時,手術室里大家長舒了一口氣。
術后家長看到取出的異物震驚地發現,原來竟是孩子爸爸釣魚用的魚線固定針,因收納不當被孩子誤吞,家長懊悔不已。
經過精心治療與護理,寧寧幾天后就康復出院了!纖維支氣管鏡是目前支氣管異物最重要的治療工具,能直接窺視到異物協助確診并精準取出,具有方便、快捷、創傷小、成功率高等優勢。
這些“隱形殺手”你家有嗎?
支氣管異物是兒童急癥中的“常客”,兒童氣道異物五花八門,除了常見的花生、瓜子等堅果,這些“奇葩異物”更需警惕:
3歲1月患兒氣道里的空心塑料管?
4歲患兒氣道內的糖果包裝紙?
3歲患兒氣道內的空心“二極管”
“兒童是一個特殊群體,尤其是嬰幼兒,習慣用嘴巴探索世界,但危險從不分年齡。”呼吸科學科主任湯昱提醒,家中如紐扣、電池、堅果、玩具零件等小件物品需嚴格收納!
家里有3歲以下尤其是1歲以下孩子的家庭,一定不要養成把玩具放在嘴里的習慣。在孩子進食時需牢記不跑跳、不哭鬧、不逗笑,專注進食可降低嗆咳風險。若孩子突發劇烈咳嗽、喘息或不明原因反復咳嗽,應立即就醫,以免延誤病情。
鄭東院區呼吸科 張可、李茜梅/文
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