低血糖昏迷是血糖水平極低(通常<2.8 mmol/L)引發(fā)的嚴(yán)重急癥,患者可能出現(xiàn)意識喪失、抽搐甚至呼吸衰竭。若未及時處理,可能導(dǎo)致腦損傷或死亡。
低血糖昏迷的典型表現(xiàn)
1.嚴(yán)重頭暈、冷汗、肢體無力 。
2.胡言亂語、行為異常(如攻擊性)。
3.短時間內(nèi)從清醒迅速轉(zhuǎn)為意識模糊 。
若未及時干預(yù),患者可能在數(shù)分鐘內(nèi)陷入昏迷,并伴隨面色蒼白。
昏迷現(xiàn)場的緊急處理
判斷意識,禁止喂食!
立即輕拍患者雙肩并呼喊,若無反應(yīng)且無法吞咽,切勿強(qiáng)行灌糖水或塞食物,否則可能引發(fā)嗆咳、窒息!
側(cè)臥位防窒息
將患者身體轉(zhuǎn)向一側(cè)(復(fù)蘇體位),清除口腔異物,保持呼吸道通暢,防止嘔吐物堵塞。
立即注射胰高血糖素
- 胰高血糖素是搶救低血糖昏迷的關(guān)鍵藥物,可快速升高血糖。
- 按說明書在患者上臂/大腿外側(cè)肌肉注射1mg(成人劑量),通常10~15分鐘起效。
撥打急救電話
無論是否注射藥物,均需立即送醫(yī)!昏迷可能合并其他疾病(如腦卒中),需專業(yè)救治。
1、高風(fēng)險人群需“雙保險”
糖尿病患者:隨身攜帶“急救包”(含血糖儀、葡萄糖片、胰高血糖素)。家屬/同事需學(xué)會識別癥狀和注射急救藥物。
2、避免誘因
胰島素或降糖藥過量、空腹飲酒、劇烈運(yùn)動后未及時補(bǔ)糖。老年患者建議睡前加餐(如牛奶、全麥面包)。
3、夜間低血糖需警惕
糖尿病患者睡前血糖<5.6 mmol/L時,建議補(bǔ)充少量碳水,并避免夜間使用強(qiáng)效降糖藥
關(guān)鍵時刻提醒:低血糖昏迷的黃金搶救時間僅10~15分鐘,及時注射胰高血糖素或送醫(yī)靜脈補(bǔ)糖是有效方法!患者、家屬及身邊人掌握急救技能,才能真正化險為夷。
一審:廣東省藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技服務(wù)站 陳藝丹
二審:廣東省藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技服務(wù)站 吳蘭芬
作者:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 科技服務(wù)站 路智林
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