近日，北大“韋神”韋東奕因牙齒健康問題引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注。那么問題來了：牙齒缺失與牙周炎是什么關(guān)系？牙周炎是怎樣形成與發(fā)展？它的危害有哪些？又該如何預(yù)防？在此，小編邀請上海市口腔醫(yī)院牙周病科一科主任醫(yī)師陳美華、主治醫(yī)師張一丁為大家科普~

牙周炎是最常見的口腔疾病之一，主要表現(xiàn)為牙齦炎癥和牙齒周圍組織的破壞。長期不治療的牙周炎，不僅會導(dǎo)致牙齒的松動甚至脫落，還可能對全身健康造成一定影響。

我國牙周炎患病率一直居高不下，第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國34-44歲成年人的牙周健康率僅為9.1%，65-74歲成年人的牙周健康率僅9.3%，牙周炎是導(dǎo)致我國成年人牙齒喪失的主要原因，約占40%。

牙周炎是如何形成與發(fā)展？

口腔內(nèi)的細(xì)菌是牙周炎的主要致病因素，這些細(xì)菌會在牙齒表面和形成錯(cuò)落有致的薄膜，稱為“菌斑生物膜”。

當(dāng)口腔衛(wèi)生沒有得到有效保持時(shí)，菌斑中的細(xì)菌會與食物殘?jiān)黄鸱e聚，助長一些致病菌的繁殖，這些致病菌逐漸釋放毒素，在牙列不齊、咬合創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等局部因素，以及吸煙、糖尿病等全身因素的促進(jìn)下，引發(fā)牙齦的炎癥。

若牙齦的炎癥未得到及時(shí)治療，細(xì)菌感染會進(jìn)而破壞牙槽骨，形成牙周炎。具體來說，牙周炎的發(fā)生通常經(jīng)歷以下幾個(gè)階段：

牙齦炎

牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，這個(gè)階段可逆，良好的口腔衛(wèi)生能夠恢復(fù)健康。

輕度牙周炎

如果牙菌斑未及時(shí)清除，感染會蔓延至牙齦下，導(dǎo)致牙周袋的形成，牙槽骨可有輕度吸收，牙齦開始退縮，從這一階段開始牙周炎造成的損傷已無法逆轉(zhuǎn)。

中重度牙周炎

牙槽骨逐漸吸收、喪失，牙齒的支撐力減弱，出現(xiàn)明顯的牙齒松動、牙齒間隙增大、咬合不適等癥狀。

牙周炎的危害

牙周炎不僅僅局限于口腔問題，其危害廣泛，涉及口腔健康與全身健康。

牙齒松動和脫落

長期的牙周炎會導(dǎo)致牙槽骨的大量吸收，牙齒失去支撐，進(jìn)而出現(xiàn)松動，嚴(yán)重時(shí)牙齒可能脫落。

口臭

牙周炎常伴隨有口臭的癥狀，這是因?yàn)檠乐艽鼉?nèi)中積聚了大量細(xì)菌和食物殘?jiān)a(chǎn)生異味，較為嚴(yán)重時(shí)可影響社交生活和心理健康。

影響咀嚼功能

牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動和脫落，直接影響咀嚼功能，使進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)困難，影響消化系統(tǒng)健康。

增加全身疾病的風(fēng)險(xiǎn)

有研究表明，牙周炎與心血管疾病、糖尿病、早產(chǎn)等全身性疾病有關(guān)。

細(xì)菌和其毒素通過血液循環(huán)進(jìn)入全身，可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，甚至加重慢性疾病的病程。

牙周炎與牙齒缺失的關(guān)系

牙周炎是導(dǎo)致牙齒缺失的主要原因之一。

初期松動牙齒，可出現(xiàn)排列不整齊，門牙向外扇形移位，牙間隙增大，影響咬合等，如果不及時(shí)控制病情，已被破壞的牙周支持組織會承受過大的咬合力，進(jìn)一步加重牙齒的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致牙齒脫落。

已無法挽救的松動牙，不應(yīng)強(qiáng)行保留，而應(yīng)盡快拔除，因?yàn)闊o法控制的炎癥會進(jìn)一步造成牙槽骨的吸收，危及鄰牙，并使后期修復(fù)工作履步維艱。

牙缺失后應(yīng)該怎么辦？

當(dāng)出現(xiàn)牙齒缺失時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行修復(fù)。常見的牙齒修復(fù)方法包括：

種植牙

通過外科手術(shù)將人工牙根（種植體）植入牙槽骨內(nèi)，然后安裝假牙。

種植牙不僅能夠恢復(fù)咀嚼功能，還能保持面部美觀。

固定橋

在缺失牙的兩側(cè)健康牙齒上制作橋體，通過固定橋連接缺失牙部位，恢復(fù)咀嚼和外觀。

活動假牙

如果口腔內(nèi)多顆牙齒缺失，可以選擇活動假牙，這是一種可以取下清洗的假牙，適合無法進(jìn)行種植或固定橋修復(fù)的患者。

以上修復(fù)方法需要評估缺失牙的數(shù)量、缺失部位、缺失部位剩余骨量等，建議至種植科或修復(fù)科聽取醫(yī)生的專業(yè)意見。

牙周炎的預(yù)防方法

預(yù)防牙周炎的關(guān)鍵在于保持良好的口腔衛(wèi)生，避免細(xì)菌積累和炎癥的發(fā)生，以下是一些有效的預(yù)防措施：

定期刷牙

每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，可使用巴氏刷牙法或圓弧刷牙法，并確保每次刷牙至少兩分鐘，徹底清潔牙齒和牙齦邊緣。

使用牙線或牙間刷

刷牙無法完全清潔牙齒之間的縫隙，使用牙線或牙間刷能有效去除這些部位的牙菌斑。

定期口腔檢查

每半年進(jìn)行一次口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)牙周炎的跡象，及時(shí)治療，避免病情加重。

戒煙

吸煙是牙周炎的高危因素，煙草中的毒素會刺激牙齦，引發(fā)炎癥，并抑制牙周組織的修復(fù)。

控制系統(tǒng)疾病

糖尿病會加重牙周炎的進(jìn)展，牙周炎也會加重胰島素抵抗，從而使血糖控制更為困難。

一些全身用藥，如一部分降壓藥會加重牙齦腫脹的情況，如出現(xiàn)相關(guān)問題，應(yīng)及時(shí)咨詢口腔科及內(nèi)科醫(yī)生的意見。

牙周炎是一種常見的，但可以預(yù)防和治療的口腔疾病。通過保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、定期檢查以及及時(shí)治療，可以有效防止牙周炎的發(fā)生和發(fā)展，保護(hù)牙齒健康，避免牙齒缺失及其帶來的影響。對于已經(jīng)缺失牙齒的人，及時(shí)修復(fù)也是恢復(fù)口腔功能和外觀的有效途徑。

健康的口腔，直接影響到我們的全身健康，因此要從點(diǎn)滴做起，保護(hù)每一顆牙齒。

封面素材及配圖來源：攝圖網(wǎng)

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