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朋友聚會，有人舉杯暢飲面不改色，有人淺嘗一口就滿臉通紅、頭暈目眩。你是否也好奇：同樣是喝酒，為什么差異這么大？答案可能藏在你的基因里！今天我們就來聊聊身體里的“酒精說明書”——酒精代謝基因。

一、酒精在體內經歷了什么？

當你喝下一杯酒，酒精（乙醇）進入體內后，主要在肝臟進行代謝。這個過程可以分為兩個關鍵步驟：首先，在乙醇脫氫酶的作用下，乙醇被轉化為乙醛；接著，在乙醛脫氫酶的作用下，乙醛被進一步分解為乙酸，最終轉化為二氧化碳和水排出體外。

二、酒量的“幕后推手”——基因

酒量的大小，其實與我們體內的乙醇脫氫酶（由ADH1B基因編碼）和乙醛脫氫酶（由ALDH2基因編碼）的含量密切相關，而這些酶的含量是由基因決定的。如果一個人體內這兩種酶都很豐富，那么酒精代謝的速度就會很快，這樣的人往往酒量較大，被稱為“千杯不醉”。

相反，如果乙醛脫氫酶缺乏或活性不足，乙醛就不能及時被分解，會在體內堆積，導致血管擴張，出現臉紅、頭暈等癥狀，這樣的人往往一杯就倒。有研究表明，乙醛慢代謝的人若長期飲酒，消化道癌癥如食道癌和肝癌的發病率會顯著上升。

三、酒精代謝基因檢測的意義

通過檢測乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的基因多態性，可以識別、篩選具有患酒精相關癌癥風險的個體，將酒精代謝基因的篩查納入促進戒酒或減少飲酒的行為干預方案。

“千杯不醉”型：若兩種酶活性都很高，酒精會被快速代謝為無害的乙酸，這類人往往酒量較大。

“一杯就倒”型：若乙醛脫氫酶活性不足（如亞洲人中常見的ALDH2*2突變基因），乙醛會在體內堆積，引發臉紅、心悸、頭痛等癥狀。乙醛是明確的致癌物，長期堆積還會增加食道癌、肝癌等風險。研究證實：約40%-50%的東亞人攜帶ALDH2缺陷基因，這也是亞洲人喝酒更容易臉紅的原因。

慢熱型選手：慢熱型選手因乙醇代謝“延遲反應”看似能喝，實則血液酒精濃度悄然破表，比臉紅者更易陷入急性中毒危機——基因的陷阱，總在麻痹大意時亮出獠牙。

四、后天因素會改變酒量嗎？

基因是酒量的“天花板”，但后天習慣也可能影響飲酒表現：

1.喝酒速度：短時間大量飲酒會超過肝臟代謝能力，導致醉酒。

2.空腹飲酒：空腹時酒精吸收更快，易醉且傷胃。

3.混酒喝：不同酒類的成分復雜，可能加重代謝負擔。

4.情緒狀態：壓力大時身體對酒精的耐受力可能下降。

另外在此有兩大關于酒量的謠言經常出現：

1.“臉紅說明能喝”：錯！臉紅是乙醛堆積的信號，提示代謝缺陷，這類人更應控制飲酒。

2.“酒量越練越大”：錯！“練酒量”本質是身體對酒精的耐受性增強，而非代謝能力提高，強行“練酒”只會增加健康風險。

五、哪些人需要關注酒精代謝基因？

1.喝酒臉紅、心悸、頭痛的人

2.有肝癌、消化道癌家族史者

3.應酬多、需長期飲酒的職場人

4.心血管疾病患者（需用硝酸甘油等藥物）

基因寫就“飲酒說明書”

健康才是硬道理

酒量的差異主要由基因決定，后天努力無法突破先天限制。與其糾結酒量大小，不如量力而行。小酌怡情，過量傷身，保護肝臟、遠離過度飲酒，才是對自己真正的負責。畢竟，基因無法重寫，但健康的選擇權始終在你手中。

來源：北京大學深圳醫院健康管理中心

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