2025年6月6日全國愛眼日，我院駱榮江院長受邀做客羊城晚報嶺南名醫直播間，以糖尿病性視網膜病變和甲亢性眼突為例，解析兩種高發全身相關性眼病的防治要點，希望大家關注全疾病引發的相關性眼病，科普更加科學的生活方式。

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作為人體重要的感知器官，眼睛的健康狀態往往能折射出全身疾病的蛛絲馬跡。駱榮江院長表示，在治療原發性疾病也就是全身病的時候，眼部并發的疾病常常會被忽略，最終導致視功能的嚴重喪失。

警惕糖尿病性視網膜病變

每天幾瓶“快樂水”，年輕人也會得糖尿病！駱榮江院長表示，我國糖尿病性視網膜病變發病率居高不下，很多小孩過量飲用含糖飲料，因此糖尿病年輕化趨勢明顯，加上眼部保健及眼底篩查不到位，相應的眼部疾病也在增多。

視力良好也可能藏有病變危機！駱榮江院長提醒，糖尿病性的眼底病變十分隱蔽，前期表現為血管壁的通透性增加，導致血管滲漏，以及形成微血管瘤，不過，許多患者即便眼底出血，仍可能保持良好視力。

長期高血糖會對視網膜微血管及神經產生持續性損傷，隨著病程進展，血管閉塞、缺氧刺激新生血管異常增生，并容易導致其破裂出血，進一步引發玻璃體出血、視網膜脫離等嚴重并發癥。因此糖尿病病史超過三年的患者，每年都要定期復查眼底。

駱榮江院長表示，激光光凝術仍是經濟有效的治療首選方案，可以有效干預眼底新生血管，且不會造成痛苦。當出現視網膜水腫時，在用激光治療的同時，需聯合抗新生血管生長因子眼內注射。但他同時提醒，藥物注射需反復進行且費用較高，早篩查、早診斷、早治療才是最有效的防治手段。

甲亢性眼突已有特色治療方法

甲亢性眼病甲狀腺相關免疫性眼眶病（俗稱“甲亢性眼突”）是與甲狀腺疾病相關聯的、免疫性的眼眶病變。眼眶內的肌肉神經以及脂肪組織水腫會導致眼球外突，神經肌肉的水腫會造成復視及眼裂增大，眼瞼無法退下，甚至視神經受壓造成視力嚴重下降。

“甲亢突出是一個很難治療的疾病，很棘手。”駱榮江院長表示，傳統的治療方法包括藥物及放射治療，對于威脅視力的極重度甲狀腺眼病患者，在激素治療無反應或反應差、患者視功能嚴重影響的情況下，需緊急實施眼眶減壓手術——通過打開眼眶骨壁來擴大眼眶容積，從而達到減壓目的。

眼突怎么辦？特色治療可改善外貌。針對甲亢性眼突的免疫性、易復發困境，據悉，廣州希瑪眼科在治療中形成了兩大特色優勢：

其一，除了可以通過“港澳藥械通”政策優先使用國外先進藥品，也能及時引進已在國內上市的藥品。這類相關靶向免疫治療藥物通過特異性抑制眼眶病變區域的抗原—抗體反應，精準消除炎癥水腫，與傳統化療藥物“無差別攻擊”的治療模式相比，具有副作用小、療效確切的優勢。

其二是針對突眼程度輕但眼裂大的患者，可以采用注射技術顯著改善患者樣貌，而存在復視癥狀患者，則可通過三棱鏡驗配的方法來達到顯著的治療效果。

日常護眼，調整生活習慣很重要

對于糖尿病性視網膜病變和甲亢性眼突這類由全身疾病引起的眼部疾病，日常有何護眼貼士？駱榮江院長也給出了自己的建議。

“首先需要有一個正常的生活方式。”駱榮江院長表示，日常的飲食提倡少糖少鹽，他特別提醒，不主張第一口吃粥、米飯等碳水化合物，“我們主張先吃些蔬菜，這樣不會導致血糖迅速升高。”

對于甲亢性眼突患者，駱榮江表示，日常要戒煙戒酒，忌食辛辣，避免激化免疫功能紊亂。此外，免疫性疾病容易導致眼眶水腫，因此睡覺時可以適當墊高枕頭，“因為順著身軀往下水腫會輕一點。”

此外，駱榮江院長表示，早篩查、早診斷、早干預也十分重要，“譬如糖尿病性的視網膜病變，早期只是血管的輕微改變，簡單的視網膜激光光凝術就可達到控制效果。”他特別提醒，可以適當佩戴親水型隱形眼鏡保護角膜，以防暴露性角膜病變。

內容來源于羊城晚報