“我打開鳥籠,發現里面的鳥不見了,手突然一疼,就看到一條蛇溜走了。”72歲的陳阿婆回憶道。近日凌晨,她在家中整理家務時,不慎被一條菜花蛇咬傷左手。
面對突發狀況,陳阿婆強忍著疼痛,迅速采取了一系列措施,她雖然內心害怕緊張,但盡量保持冷靜,減少活動,避免毒液快速擴散,并立即將受傷的左手放低,減緩毒液回流速度。然后大聲呼叫家人,立刻撥打120。在等待救護車的過程中,盡管蛇已逃竄,阿婆還是努力記住了蛇的外觀特征。
救護車趕到現場后,120急救醫生發現陳阿婆左手虎口處有兩個明顯的蛇齒痕,周圍已經開始腫脹,醫生一邊安慰阿婆,一邊松開阿婆衣袖,用清水沖洗傷口后,妥善包扎傷口,保持制動。在完成這些初步急救措施后,以最快的速度將老人送往具有蛇毒血清的溫州市人民醫院蛇傷救治中心進行救治。
送醫途中,由于老人內心非常惶恐不安,急救醫生對老人進行了安撫,為了更準確的讓醫院對患者使用對應的血清,醫生讓老人家屬嘗試尋找咬人的毒蛇,所幸后來找到了,是一條菜花蛇,屬于微毒。經過院內的一段時間的觀察和治療,陳阿婆的癥狀逐漸緩解,病情穩定了下來。
在南方,每年4到10月是蛇類活動的高峰期。
被蛇咬傷怎么應對?
1
避免受傷肢體活動,太過緊張會加速血液循環使得毒素傳播更快。
2
千萬不要去抓蛇!這樣既危險,又浪費時間。如果有機會的話,可以抓拍蛇的照片,這樣有利于醫生分辨蛇的種類,進行針對性治療。
3
去除受傷肢體上所有緊身的衣物和飾品,過緊的衣服和飾品,有可能會造成肢體的缺血壞死。
4
迅速用大量的清水沖洗傷口,如果有條件,配合1%的碘伏溶液效果更好。越早的傷口清理可以越好的避免感染。
5
對蛇咬傷患者無絕對安全有效的包扎方法,繃帶加壓固定、加壓墊或加壓環有助于減緩毒素吸收,主要于神經毒類蛇咬傷,也適合部分血液毒類蛇咬傷,謹慎用于中華眼鏡蛇、尖吻蝮蛇等富含細胞毒的蛇咬傷,否則可能加重局部壞死。
注意!要讓傷患保持制動。盡量避免病人走動和各種活動,越快轉移越好。
二
01
用口吸出傷口處的毒血
我們要知道,口腔黏膜并不是一個完整的皮膚,它的通透性非常高。當我們去吸蛇毒傷口的時候,蛇毒可以通過口腔黏膜直接吸收到血液循環里面,令施救者也中毒。
02
用刀切開傷口放毒血
一旦被蛇咬傷,毒素可以迅速地通過血液循環系統和淋巴系統進入身體。從被蛇咬傷到切開傷口,幾分鐘早已過去,毒素已被吸收。切開傷口使創傷面積增加,反而幫助了毒素的吸收,也增加了傷口感染的風險。
03
冰敷傷口
目前,大多數的臨床循證研究,沒有證明用冰敷有什么好處。在蛇咬傷現場,我們還是集中精力,干一些有效的事,不要在冰敷上浪費精力。
04
使用止血帶止血
蛇咬傷的傷口,出血不會大到需要止血帶的地步。止血帶確實可以阻止和減慢毒素在體內的擴散,不過風險太高,長時間阻斷肢體血液循環可以導致組織壞死,而且是不可逆轉的。
05
用火燒傷口
用火燒或者類似的高溫方法處理,目前也無科學證據支持。和切開傷口一樣,火燒也只能解決滯留在表面的毒液,反而增加傷口感染風險。
三
1、避免在草叢、土堆等蛇出沒的場所坐臥,禁止用手伸入鼠洞和樹洞內;
2、蛇喜濕熱,故下雨前后在田間、溝邊、草叢濕地等處時,應特別保護好手足,穿好鞋襪,扎緊褲腿。手中可持一小木棍或樹枝,把蛇趕走;
3、在野外宿營時,應檢查有無蛇潛入帳篷;
4、夜間活動需帶手電筒,避免誤踏蛇體,如遇見毒蛇,應遠道繞過;
5、對于死蛇或蛇的頭部已與身體斷開的情況,要保持警惕,做好防護工作。因為蛇頭即使已被切下,在一段時間內,都有咬傷人的可能。
緊急情況,立刻撥打120
來源 溫州急救中心
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