馬艷萍 梁龍杰 封面新聞記者 徐慶

電視劇里常見的“用嘴吸蛇毒”橋段，在現(xiàn)實中差點釀成大禍。6月20日，記者從西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院了解到，6月上旬，四川瀘州一對夫婦因使用這一錯誤的“救命方法”，導(dǎo)致雙雙中毒送醫(yī)。就在同月，另一名大叔因自行外敷草藥治蛇傷，險些截肢……所幸，經(jīng)過醫(yī)院治療，三人均已康復(fù)出院。

醫(yī)院接診的蛇咬傷患者。醫(yī)院供圖

丈夫用嘴幫妻子吸出毒液

夫妻雙雙進(jìn)急診

6月7日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診室接診了一位右小腿被毒蛇咬傷的女患者，她的表情痛苦、精神狀態(tài)不太好，右小腿腫脹著，傷口處還有滲血。而同她一車送來的，還有她的丈夫，其全身沒有被蛇咬過的痕跡，到醫(yī)院卻已成昏迷狀態(tài)。

經(jīng)過醫(yī)生了解才知道，原來，當(dāng)天，這位女患者在家中不慎被毒蛇咬傷右小腿，除了劇烈的疼痛，她的右小腿迅速腫脹、麻木，傷口處滲血不止。丈夫目睹此景，心急如焚，立刻與兒媳婦一起，將妻子抬上車，火急火燎地送往醫(yī)院。

送醫(yī)途中，丈夫看著妻子痛苦不堪的模樣，右腿腫脹發(fā)亮、摸上去還是硬的，他心疼不已，在焦急與慌亂中，竟用嘴試圖吸出毒液緩解她的痛苦。他一次次吐出帶血的液體，看著妻子的表情似乎稍有舒緩，心中稍安。然而，沒過多久，丈夫便感到頭暈?zāi)垦＃鸪踹€以為是兒媳婦開車速度快導(dǎo)致暈車，可緊接著，嘴巴、雙手都開始麻木，他這才驚恐地意識到——自己也中毒了。當(dāng)車抵達(dá)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科門口，丈夫便直接暈了過去。

夫妻二人入院后，醫(yī)生當(dāng)機立斷，迅速為他們注射了蛇毒血清。好在丈夫中毒不深，在精心治療2天后便順利出院。而妻子的情況相對嚴(yán)重一些，通過中藥外敷與內(nèi)服的綜合治療，6天后康復(fù)出院。

腳踝被蛇咬傷自制敷藥

6小時腫脹蔓延至膝關(guān)節(jié)

除了誤用這種“影視劇橋段”，還有的人被毒蛇咬傷后，堅信草藥有用，便自制敷藥，但卻延誤了正確的治療時間。

6月上旬，劉大叔在田間勞作時，遭遇了毒蛇的襲擊，左踝被咬傷。劉大叔沒有選擇立刻前往醫(yī)院，而是自行采用草藥外敷。傷后僅僅 6 個小時，劉大叔的腫脹范圍就從左踝迅速蔓延至左膝關(guān)節(jié)處。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時，醫(yī)生確定咬傷劉大叔的是原矛頭蝮蛇，隨即展開一系列治療。但劉大叔的病情卻并未如預(yù)期般好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)腎功異常、無尿、心衰等一系列危急情況。隨即，劉大叔被轉(zhuǎn)至西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科做進(jìn)一步的治療。

針對劉大叔的復(fù)雜癥狀，西南醫(yī)大中醫(yī)院醫(yī)生為其進(jìn)行了血漿置換以及 CRRT（連續(xù)腎臟替代治療），以控制住腎衰和心衰的惡化趨勢。同時，醫(yī)生為他注射了抗蝮蛇血清以及五步蛇毒血清。此外，同步采取內(nèi)服中藥、穴位切開、拔罐祛毒等治療方法。

經(jīng)過兩天的緊張治療，劉大叔的腎功能有所好轉(zhuǎn)，心衰癥狀也得到了一定程度的緩解。但劉大叔又出現(xiàn)了新的臨床癥狀——發(fā)熱，而且小腿依然腫脹明顯，皮溫居高不下。

“難道是小腿壞死伴感染加重了？”醫(yī)生們不敢有絲毫懈怠，根據(jù)相關(guān)檢查情況，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉大叔的左小腿、左腳存在組織壞死的情況，果斷決定進(jìn)行手術(shù)切開減壓引流，清除病灶壞死組織。

醫(yī)生介紹，劉大叔的左小腿下段內(nèi)側(cè)傷口深層筋膜部分已壞死，比目魚肌少許肌肉變黑壞死。所幸，術(shù)后，經(jīng)過10天的中西醫(yī)綜合治療，劉大叔的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，最終康復(fù)出院。

瀘州蛇咬傷救治團隊5年救治千例

醫(yī)生詳解蛇咬傷“12字訣”

“這兩個病例都是典型的錯誤自救案例。”該院急診科醫(yī)生李超介紹，遇到毒蛇咬傷，要牢記12個字：脫險、識蛇、鎮(zhèn)定、解壓、包扎、入院。

脫險：立即遠(yuǎn)離，為避免二次受傷，千萬不要嘗試攻擊毒蛇。

識蛇：盡量記住蛇頭、蛇體、斑紋和顏色等特征。若條件允許，可以拿出手機對“肇事蛇”進(jìn)行拍照，方便專科醫(yī)師辨認(rèn)并進(jìn)行針對性治療。

鎮(zhèn)定：請保持冷靜，受傷處制動，以避免加速毒液擴散。

解壓：去除受傷部位的各種受限物品，如戒指、較緊的衣褲袖等。

包扎：于蛇咬傷口近心端進(jìn)行包扎，以容納一根手指的松緊度為宜，30分鐘左右松解一次。

入院：及早前往有抗蛇毒血清的醫(yī)院救治。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科張志鴻教授介紹，瀘州地處川南，多山地丘陵，植被豐富，獨特的地理環(huán)境使得這里毒蛇猖獗，主要有原矛頭蝮蛇、竹葉青蛇、五步蛇、短尾蝮蛇、蝮蛇等。

針對這一地域特點，醫(yī)院蛇咬傷救治團隊耗時一年遍訪山林，并結(jié)合古代經(jīng)方與豐富的臨床救治經(jīng)驗，研制出了治療蛇傷的內(nèi)服與外敷中藥，成為了救治蛇傷患者的有力武器。據(jù)統(tǒng)計，近5年來，該院蛇咬傷救治團隊通過用中醫(yī)古方+現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“組合拳”，已成功救治1000余例蛇咬傷患者。