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胡天寶（右二）和團(tuán)隊(duì)成員在出診

近日，“大醫(yī)精誠(chéng)·中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科聯(lián)盟（糖尿病并發(fā)癥與共病防治）”成立，60余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與，確立了“醫(yī)防協(xié)同、中西協(xié)同、全專(zhuān)協(xié)同”三大核心機(jī)制。中西醫(yī)聯(lián)合干預(yù)慢性病的背后，是糖尿病等慢性病所對(duì)應(yīng)的龐大人群中隱匿的健康危機(jī)，推動(dòng)糖尿病管理從“被動(dòng)管理”向“主動(dòng)干預(yù)”轉(zhuǎn)變成為當(dāng)務(wù)之急。

中西醫(yī)結(jié)合診療展現(xiàn)優(yōu)勢(shì)

致死率高、致殘率高、社會(huì)負(fù)擔(dān)沉重，隨著生活方式的變化和人口老齡化加劇，糖尿病發(fā)病率持續(xù)攀升。這一“隱形殺手”帶來(lái)的并發(fā)癥也日益凸顯。

2024年以來(lái)，河南、貴州、江西、河北等地所轄縣域紛紛成立慢性病管理中心，聚焦糖尿病、高血壓、肥胖等慢性病管理，采取預(yù)防、管理、康復(fù)等一體化服務(wù)模式，守好基層健康“守門(mén)關(guān)”。

今年3月，河南省洛陽(yáng)市嵩縣中醫(yī)藥糖尿病及代謝類(lèi)疾病特色診療中心在嵩縣中醫(yī)院揭牌。嵩縣中醫(yī)院積極響應(yīng)打造“中原藥谷”的戰(zhàn)略部署，引入北京知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展合作，大力開(kāi)展中醫(yī)藥特色診療項(xiàng)目。

“與北京專(zhuān)家的成功合作，有利于嵩縣中原藥谷項(xiàng)目發(fā)展。”嵩縣衛(wèi)健委主任王孝森表示，引入中西醫(yī)結(jié)合新理念、新技術(shù)，可以為患者提供“防、治、康、管”一體化服務(wù)。

“糖尿病、高血壓等是常見(jiàn)病，有著龐大的患病人群，其引發(fā)的并發(fā)癥問(wèn)題不容小覷。”作為本次基層合作專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)帶頭人、北京中醫(yī)藥薪火傳承“3+3”工程名老中醫(yī)、北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院特聘專(zhuān)家胡天寶表示，中醫(yī)藥在糖尿病及代謝病防治中有著獨(dú)特作用，中醫(yī)藥結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)檢測(cè)手段，可以切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量。

專(zhuān)家團(tuán)上陣共同“管糖”

胡天寶和團(tuán)隊(duì)成員在一起

讓名中醫(yī)走進(jìn)基層，把健康送到百姓身邊。自2018年起，北京市中醫(yī)管理局組織名中醫(yī)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診的工作全面鋪開(kāi)，并開(kāi)展“名中醫(yī)身邊工程”。其中，“胡天寶基層老中醫(yī)團(tuán)隊(duì)”成為眾多名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)中科學(xué)“管糖”的“明星團(tuán)隊(duì)”，幫助不少社區(qū)的“糖友”制定了精準(zhǔn)干預(yù)方案。

“從多地患者反饋來(lái)看，中醫(yī)‘管糖’取得了不錯(cuò)的效果，中西醫(yī)結(jié)合的服務(wù)模式可以實(shí)現(xiàn)更好的干預(yù)效果。”胡天寶認(rèn)為，合理運(yùn)用中醫(yī)干預(yù)的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合西醫(yī)檢查的便捷性，這種模式增強(qiáng)了醫(yī)患對(duì)綜合干預(yù)的信心。

多年來(lái)，胡天寶團(tuán)隊(duì)持續(xù)深入基層開(kāi)展服務(wù)。團(tuán)隊(duì)成員儲(chǔ)小彬醫(yī)生定期在嵩縣中醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作室坐診，劉雪薇醫(yī)生在北京周邊醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輪診，針對(duì)老年慢性病及疑難雜癥，為患者提供治療方案；宋瑾醫(yī)生則深度參與機(jī)構(gòu)建設(shè)、科研創(chuàng)新及基層醫(yī)療服務(wù)拓展工作。

在北京精醫(yī)和生中醫(yī)門(mén)診部，作為首席專(zhuān)家，胡天寶聯(lián)合專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)發(fā)揮團(tuán)隊(duì)“作戰(zhàn)”的優(yōu)勢(shì)，一方面為公眾提供精準(zhǔn)診療服務(wù)，一方面?zhèn)鞑ヌ悄虿】破罩R(shí)。大量患者因此獲益，該團(tuán)隊(duì)也受到了“糖友”們的關(guān)注和好評(píng)。

胡天寶認(rèn)為，糖尿病的干預(yù)效果取決于三個(gè)條件：患者病情階段、患者配合程度以及治療手段的豐富性。在治療過(guò)程中，患者的自我管理至關(guān)重要。“在團(tuán)隊(duì)努力下，我們?cè)诠芾砟Ｊ缴咸剿髁烁嘤行窂剑e累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。”

為健康管理“授之以漁”

糖尿病發(fā)病率逐年攀升，同時(shí)呈現(xiàn)出年輕化特征。血糖升高會(huì)帶來(lái)一系列血管及神經(jīng)并發(fā)癥，包括冠心病、腦血管病等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和壽命。

胡天寶提醒，糖尿病管理并非朝夕之功，患者應(yīng)與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共同制定健康管理計(jì)劃，規(guī)律性地監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂和體重；每年進(jìn)行慢性并發(fā)癥篩查項(xiàng)目，包括視網(wǎng)膜病變和腎臟病等；定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，遵醫(yī)囑用藥。

“超重、肥胖人士患高血壓、糖尿病、脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以保持合理的體重非常重要，每個(gè)人都是自己體重管理的負(fù)責(zé)人。”胡天寶表示，飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖監(jiān)測(cè)和健康教育這個(gè)方面——即糖尿病管理的“五駕馬車(chē)”，都需要重點(diǎn)關(guān)注,只有全面管理和治療,才能有效控制血糖。

據(jù)悉，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成立之初，胡天寶便帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、延慶區(qū)中醫(yī)院、宣武中醫(yī)醫(yī)院等10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了分站，開(kāi)展義診、帶教、科研等工作。此外，胡天寶專(zhuān)家工作室于2024年8月還聯(lián)合全國(guó)16家三甲醫(yī)院，開(kāi)展了糖尿病相關(guān)多中心臨床研究。

“授之以魚(yú)不如授之以漁，把技術(shù)和理念都留在基層，讓更多基層中醫(yī)接過(guò)‘接力棒’，把行之有效的中醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)更多擴(kuò)散，這是我們的愿景。”胡天寶說(shuō)。