我最近經常腹脹、腹痛、反酸，在網上查了一下，“度娘”建議我去醫院做“吹氣”檢查，這個“吹氣”是什么？

你說的“吹氣”檢查，在醫學上叫做“尿素呼氣試驗”，能準確地檢測人體是否感染了幽門螺桿菌（簡稱Hp），診斷的準確率能達到95%以上。

那什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌是一種專門在人類胃里“搞破壞”的細菌。它們像用吸盤一樣緊緊黏在胃黏膜上，甚至能挖穿胃壁的“保護層”。全球約一半成年人胃里都有它，可引發胃炎、胃潰瘍等消化道疾病，長期不治療會增加患胃癌的風險。主要通過共用餐具、親吻、喝生水、吃未煮熟的食物等途徑傳播。大多數感染者沒有明顯癥狀，部分患者可出現各種胃部不適，如：胃脹、反酸、口臭、飯后胃痛、容易餓卻吃不多等。

尿素呼氣試驗的原理是什么？

被檢測者在吹氣前服用含有“標記碳的尿素試劑”，就像往胃里放了一個只有幽門螺桿菌才愛吃的“魚餌”。如果是健康人，尿素會直接從腎臟排出。如果胃里有幽門螺桿菌，尿素會立刻“上鉤”。當幽門螺桿菌遇到尿素后，會分解二氧化碳氣體，就像魚咬餌后冒出水面吐泡泡一樣，氣體就隨著呼吸排出體外。醫護人員用檢測儀檢查這些“泡泡”里是否有細菌分解試劑的痕跡。如果抓到“泡泡信號”，就說明人體感染了幽門螺桿菌。整個過程就像用特制魚餌吸引細菌，再通過它們吹出的“泡泡”來確認是否存在感染。

作用示意圖

檢測過程是否安全，有沒有副作用？

這種檢測是無創無痛、安全便捷的，只需要吹口氣，就能把細菌揪出來。

哪些患者需要進行檢測呢?

臨床上建議以下患者進行尿素呼氣試驗：

1、反復胃痛、反酸、脹氣的患者；

2、有胃潰瘍、慢性胃炎或胃癌家族史的人群；

3、長期服用非甾體抗炎藥的患者；

4、長期接受質子泵抑制劑治療的患者；

5、治療后需要復查幽門螺桿菌是否根除的患者；

6、有幽門螺桿菌感染者的家庭成員(年齡>18歲)。

做這個檢查之前需要注意些什么呢？

特別提醒

1、檢測當日，應空腹或禁食2小時以上；

2、尿素呼氣試驗的結果易受藥物影響，為提高檢測的準確度，應提前停用相關藥物。如：抗生素、鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）、含抗菌作用的中藥（如黃連、大黃等）至少停用4周；質子泵抑制劑（拉唑類）、H2受體拮抗劑(替丁類)至少停用2周；

3、一周之內曾經有過上消化道出血的病史，不能進行檢測，容易導致結果假陰性；

4、酒精可能會影響檢測結果，檢測前一天不宜飲酒。

聽說尿素呼氣試驗有兩種，它們有區別嗎？

尿素呼氣試驗分為13C尿素呼氣試驗和14C尿素呼氣試驗兩種，兩者區別如下：

尿素呼氣試驗

放射性

價格

適用人群

13C

各類人群

14C

便宜

孕婦、哺乳期婦女、兒童不推薦

怎樣操作這個檢查？

13C尿素呼氣試驗操作如下：

1、維持正常呼吸，吹滿氣袋(勿深呼吸,勿斷續吐氣)；

2、擰緊蓋子，標記為樣本1；

3、用常溫飲用水80-100ml沖服試劑；

4、安靜等候30分鐘，期間不要運動、進食、飲水；

5、維持正常呼吸，吹滿氣袋(勿深呼吸,勿斷續吐氣)，并標記為樣本2；

6、將收集好的樣本1和樣本2交給醫護人員。

14C尿素呼氣試驗操作如下：

1、用水送服尿素[14C]膠囊1粒；

2、靜坐15分鐘；

3、開啟并取出集氣卡；

4、將吹氣嘴套入集氣卡；

5、口含吹氣嘴平緩吹氣，盡量吹長氣（可以換氣，嚴禁倒吸）；

6、吹氣1-3分鐘，使指示劑由橙紅色變成黃色，若超過3分鐘變色不全，亦停止吹氣；

7、將吹氣嘴取下丟入垃圾桶；

8、集氣卡交給醫護人員。

現在我搞清楚了，明天我去醫院看醫生，做“13C尿素呼氣試驗”的檢查。

是否需要做相關的檢查，醫生會根據你的病情來做決定的，不要盲目地相信網上的建議。

溫馨提示

預防幽門螺桿菌感染，從日常生活做起：

1、個人衛生嚴把關：飯前便后要洗手，餐具要消毒；

2、入口食物要安全：避免食用生冷、未經加熱的食物；

3、倡導分餐防傳染：避免共享餐具、牙刷等物品，不嘴對嘴喂孩子食物；

4、定期檢查早治療：家人確診后，其他成員定期進行幽門螺桿菌檢測。

作者：中山大學附屬第五醫院 洪一蘭

審稿專家：中山大學附屬第五醫院 趙慧彬