齊魯晚報·齊魯壹點 國曉寧

聊城市東昌府區前瞻性布局縣域醫療服務次中心，全面規劃公辦中心衛生室，推動機構全覆蓋向服務全覆蓋轉變，全域形成農村地區30分鐘重點疾病救治服務圈，以“一子落”帶動“滿盤活”，有效提升鄉村醫療衛生服務能力。

去年以來，聊城市東昌府區沙鎮鎮中心衛生院積極推行“五有三提升”改革，智慧設備進村室、冷暖空調護健康，中醫閣飄起艾草香；鄉村醫生“7+2+1”同質化管理，家庭簽約團隊送醫上門。早在2019年，該院就達到了國家“優質服務基層行”推薦標準，并獲國家衛生健康委發文表揚，憑借地域、資源、基礎等多重優勢，成為聊城市首批縣域醫療服務次中心之一。

技術提上來、服務提上來、資源沉下去、費用降下去，縣域醫療服務次中心充分發揮“上通下聯”樞紐作用，向上分擔緊密型縣域醫共體牽頭醫院的部分職能任務，橫向輻射帶動周邊一般衛生院的發展，向下指導轄區村衛生室的日常運行，形成“縣級公立醫院—縣域醫療服務次中心—一般衛生院—村衛生室”梯次帶動模式，以大帶小，以強扶弱，推動鄉村醫療技術水平整體提升，向“中小病不出鎮，日常疾病不出村”的目標邁出了堅實一步。

如今，村民家門口有了“健康守門人”，基層醫療資源下沉正筑牢鄉村振興“健康防線”。6月4日上午，記者在東昌府區沙鎮鎮中心衛生院見到了該院黨委書記、院長郭新哲。郭新哲介紹，該院正推進“五有三提升”工作，致力于改善基層醫療環境，提升服務水平，村衛生室的提升改造既減輕了衛生院的服務壓力，又能為老百姓提供更便捷的醫療服務，老百姓得到了實實在在的醫療實惠。

“五有”著重于硬件設施完善。郭新哲表示，硬件設施要配備觀察診查床、智慧隨訪設備等，還要有衛生廁所和冷暖空調，保證診療環境舒適、功能分區合理。同時，房屋布局要標準化，設置綜合診斷室等，并鼓勵建設中醫閣，滿足多樣化醫療需求。“三提升”則聚焦服務能力、診療環境和管理水平。通過設備升級和人員培訓強化服務能力，推行 6S 管理改善診療環境，建立動態臺賬加強協同推動產權公有化提升管理水平。

為提升鄉村醫生的業務能力，衛生院定期安排鄉村醫生到醫院進修。“以前他們單獨開診所，診療不太規范，現在通過進修，既能保證院感和職業規范，也能保持良好環境。”郭新哲說，在管理模式上，采用“7 + 2 + 1”管理模式。“7”是 7個村衛生室室長，每周至少 5天待在衛生室監督帶動；“2”指基本公共衛生和基本醫療兩條主線；“1”是同質化管理，讓鄉村衛生室和醫院科室執行同一標準。

“加入公辦衛生室的醫生收入比單干時提高了，績效考核也和醫院大夫一樣，這既減輕了衛生院壓力，也為百姓提供了更便捷的醫療服務。”郭新哲說，對老百姓而言，好處顯而易見。“自從新村衛生室建起來，越來越規范化，越來越為老百姓辦實事了。”村民錢品奎告訴記者，現在看病更方便，還能享受醫保報銷，醫療服務質量也提高了。衛生院還會根據實際情況，向服務壓力大的衛生室傾斜資源。

沙鎮鎮李春臺新村衛生室就是基層醫療提升的一個縮影。該衛生室設置了多個科室，配備了先進診療設備，服務14 個自然村、10423 人。這里的醫生為慢性疾病患者開展中醫特色適宜技術，組建家庭醫生簽約服務團隊，為居民提供個性化健康管理服務。沙鎮衛生院的“五有三提升”工作，正逐步改善基層醫療服務，讓鄉村醫生有更好的發展，讓老百姓在家門口就能享受優質醫療資源。未來，基層醫療體系建設還將不斷加強，服務水平也將持續提升。