“今天我就要出院了，多虧了你們準確又高效的診治，我才能康復得這么好！”近日，在常德市第一中醫醫院肺病科一病區病房內，即將出院的王先生特意找到醫護人員道別，并豎起大拇指表達了最真誠的感謝。

王先生出院時特意找到醫護人員道別并表達感謝

4月15日晚20時左右，40歲的王先生在常德火車站候車時，突然大量咯血且無法停止，情況十分危急，在緊張和焦慮中王先生趕緊撥打120急救電話求助。

患者到院后，急診科為患者予以垂體后葉素持續泵入止血，并聯系肺病科會診，同時完善相關血液檢驗及急診支氣管動脈CTA檢查，CT顯示右肺多發斑片狀高密度影，考慮為肺部支氣管擴張導致右肺出血。

CT顯示右肺多發斑片狀高密度影

經詳細詢問和評估，患者咯血量在400-500毫升左右，屬于臨床大咯血，隨時可能因血凝塊堵塞氣道導致窒息，或出現阻塞性肺炎危及患者生命，救治刻不容緩。

面對兇險的病情，在肺病科一病區主任鄭遠方的帶領下，醫療團隊迅速啟動大咯血緊急救治流程。醫護人員積極與家屬溝通后，制定了周密的應急預案，決定先進行選擇性支氣管動脈栓塞止血，后進行電子支氣管鏡下冷凍取栓以疏通氣管?？剖腋敝魅吾t師陳銘趕到醫院實施急診介入栓塞手術，術中精準定位出血的“罪犯血管”，通過導管向出血血管注入栓塞劑迅速止血，僅耗時30分鐘，術后患者咯血立即停止。

術后連續三天患者未再咯血，經支氣管鏡檢查，發現患者右肺下葉背段開口有暗紅色血凝塊堵塞氣道。經加壓灌洗及冷凍取栓，成功疏通氣道，清除了右肺血凝塊。次日，患者康復順利出院。

鄭遠方介紹，咯血屬于呼吸系統的急危重癥，與其他部位出血不同，少量的血凝塊堵塞氣道即可危及生命，其病死率可超過70%。一次咯血量超過100毫升或24小時咯血量超過500毫升即為大咯血。大咯血最嚴重的并發癥是窒息，救治關鍵在于盡早暢通氣道、立即阻斷出血。

支氣管鏡可直接進入氣道探查出血點并及時清理血液，保證氣道通暢和氧合，為后續救治爭取時間。支氣管動脈栓塞術則是通過導管向出血血管注入栓塞劑迅速止血，具有創傷小、安全有效、止血迅速等優點，已成為治療咯血的一線方法。兩項技術的聯合應用顯著提升了大咯血患者的救治成功率。

常德市第一中醫醫院專家提醒廣大市民，一旦出現咯血癥狀，務必立即引起重視，即刻前往醫院就診，由專業醫生制定最佳診治方案。

來源：指尖新聞

作者：李達

編輯：劉眉欣