今日健康提示

每個人身上的不同部位都可能長痣，其中一些痣存在癌變成為黑色素瘤的風險，特別是位于手掌、腳底以及指甲里的痣，需要更加關注。一旦發現這些部位的痣的顏色、形狀或大小發生突然變化，應及時前往醫院就診。

心臟像一個泵，將血液輸送到全身，保證生命活動的正常需要。由于各種原因引起心臟收縮和舒張功能障礙時，會導致心臟不能有效泵血，血液就會在肺組織和周圍的血管中淤滯并向組織中形成滲液。滲液在肺臟中造成肺淤血，出現呼吸困難，在周圍組織中就會出現水腫，如腳腫和腿腫等。這種情況在臨床上就診斷為心力衰竭，簡稱心衰。

根據心力衰竭發生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性心衰和急性心衰。多數急性心衰患者經住院治療后癥狀部分緩解，而轉入慢性心衰；慢性心衰患者常因各種誘因急性加重而需住院治療。慢性心衰的發展過程是漸進的，除了規范治療外，患者的自我管理顯得非常重要。

疾病重在防治，贏在管理，心衰也不例外！心衰的日常管理需要患者及家屬付出極大的耐心與細心。耐心與細心的自我管理不僅能改善患者的生活質量，還能減輕患者家庭的經濟負擔。

心衰患者自我管理主要有以下“六項”：

01

自我提醒

提醒的內容包括每天問自己4個問題，即“今天感到氣短嗎？”“睡覺時能夠平臥嗎？”“今天感到頭暈了嗎？”“今天腿有水腫嗎？”。

如果出現短距離行走就氣短、睡覺時需要兩個枕頭才感覺不氣短、出現較長時間的頭暈、腳踝/小腿水腫的情況要及時就診。

02

每日稱重

1.自備體重秤，放在平整地面稱重；

2.在排空大小便后，進餐前稱重；

3.保證在每天早晨的同一時間段稱重；

4.每天穿著相同或相同質地的衣物稱重。

若在3天內體重突然增加2kg以上，則可能出現水、鈉潴留，應及時告知醫生，采取處理措施。

03

監測血壓與脈搏

1.每天測量血壓和脈搏；

2.每天在固定時間測量；

3.使用相同的血壓計；

4.以相同的體位測量；

5.做好詳細記錄。

04

注意飲食

1.限鹽。輕度或穩定期的心衰患者一般不主張嚴格限制鈉的攝入；心衰急性發作伴有容量負荷過重的患者，要限制鈉的攝入。心衰患者應減少含鈉調味品，可用番茄醬、醬油等替代；減少含鹽飲料；減少咸味濃的快餐，如漢堡、油炸食品等；減少腌制、熏制食品，如醬菜、香腸等。

2.限水。嚴重心衰者限制液體攝入量為1.5~2.0 L／天；輕中度癥狀者不需限制液體攝入量。心衰患者應選擇帶有刻度的飲水杯；關注每天食物、水果中的含水量；不渴時不要飲水。

05

適當運動

1.心衰患者運動的總原則：緩慢從低強度開始，逐步增加運動強度。

2.推薦項目：走路、踏車、爬樓梯、做家務、游泳、太極拳等運動方式。

3.運動強度：建議起始每天運動10分鐘，1周3次；若可承受，每天增加5分鐘，即1次運動15分鐘；若感覺良好，再增加5分鐘；最后增加到30分鐘，1周至少5次。

運動過程中出現血壓異常、心率明顯加快或減慢、大汗、面色蒼白、心悸、呼吸急促而不能自由交談等情況時應立即停止運動。

06

門診隨訪

規律門診隨訪，及時向醫生反饋自己的情況，發現問題及時解決。

心衰是一個嚴峻的社會公共衛生問題，它具有反復發作和頻繁就醫的特點，給患者家庭和社會帶來了巨大的挑戰。因此，心衰的自我管理需要醫生、患者及其家屬共同的努力！

福建省老年醫院心血管內科副主任醫師 李先芳、主管護師 吳詩頻、陳淑榮/文

來源：福建省老年醫院

編輯：陳沂、楊沛

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫