醫(yī)保一直是人們比較關(guān)心的話題,我們?nèi)粘YI藥、看病都離不開醫(yī)保。如何正確使用醫(yī)保卡?醫(yī)保卡使用有哪些小技巧?今天就來帶大家解鎖6個醫(yī)保使用妙招,讓我們看病時既能少花錢,又能更方便。
01
選擇適合的定點醫(yī)療機構(gòu)
醫(yī)保報銷必須在定點醫(yī)院、藥店。不是在所有醫(yī)院就診都能使用醫(yī)保,也不是每個藥店都能刷醫(yī)保卡,參保人就醫(yī)或買藥時要選擇定點醫(yī)療機構(gòu),才能享受醫(yī)保報銷待遇。
如果想具體了解當(dāng)?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu)和藥店,可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,點擊“定點醫(yī)療機構(gòu)”、“定點零售藥店”,即可一鍵查詢。
02
小毛病先去社區(qū)醫(yī)院
很多人一生病就習(xí)慣去大醫(yī)院,總覺得大醫(yī)院醫(yī)生臨床經(jīng)驗豐富、設(shè)備也更先進,看病能好得快。但其實像感冒、失眠、腸胃炎等不嚴(yán)重的小毛病,或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常管理,大家可以優(yōu)先在家附近的社區(qū)醫(yī)院解決。
一是就近就醫(yī)方便,二是社區(qū)醫(yī)院的起付線更低、報銷比例更高,主打一個“方便”和“省錢”。
醫(yī)院等級一般分為三級:一級醫(yī)院(基層醫(yī)療機構(gòu))、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院。醫(yī)院等級越低,報銷比例越高。國家鼓勵患者小病在基層醫(yī)院看,大病再去大醫(yī)院看。為了引導(dǎo)有序就醫(yī),醫(yī)保部門在設(shè)定醫(yī)保報銷比例時,基層醫(yī)院的報銷比例會高于大醫(yī)院。
同時,“兩病”(高血壓、糖尿病)參保患者在醫(yī)保定點基層公立醫(yī)療機構(gòu)門診使用已納入國家醫(yī)保藥品目錄的國家基本藥物,不設(shè)起付線,醫(yī)保按規(guī)定報銷,而且報銷比例相對大醫(yī)院更高。
03
優(yōu)先選擇醫(yī)保范圍內(nèi)藥品
醫(yī)保用藥有明確的用藥目錄,只有納入醫(yī)保目錄的藥品才能享受報銷待遇。醫(yī)保目錄內(nèi)的用藥主要包含甲類藥和乙類藥。甲類藥100%報銷,乙類藥按一定比例報銷。
同時,買藥也要注意,在定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品,才可享受按比例報銷。需要注意的是,以下這8類不納入國家醫(yī)保藥品目錄:
① 主要起滋補作用的藥品;
② 含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;
③ 保健藥品;
④ 預(yù)防性疫苗和避孕藥品;
⑤ 主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
⑥ 因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;
⑦ 酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;
⑧ 其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。
04
提前激活醫(yī)保電子憑證
“看病忘帶社保卡了”、“著急去醫(yī)院但找不到社保卡”……激活醫(yī)保電子憑證看病更便捷,再也不用擔(dān)心找不到實體卡了。
醫(yī)保電子憑證于2019年11月正式發(fā)布,脫離了實體卡的束縛,不怕丟也不怕被偷,只要有智能手機就能享受各類醫(yī)療保障服務(wù),包括業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、購藥支付等。
可以通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP激活醫(yī)保電子憑證。在國家醫(yī)保服務(wù)平臺或支付寶等APP上均可使用醫(yī)保電子憑證。
05
跨省異地就醫(yī)提前備案更方便
異地就醫(yī),最好是先備案、后就醫(yī)。因長期在外地居住、工作或隨子女居住等原因需要到外地就醫(yī),提前辦理異地備案手續(xù),也可以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
一般跨省異地長期居住人員,備案長期有效;跨省臨時外出就醫(yī)人員,備案有效期原則上不少于6個月。
現(xiàn)在異地就醫(yī)備案也方便很多,登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,在首頁即可選擇“異地備案”。注意,目前京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)已無需備案。
06
老人孩子可綁親情賬戶
醫(yī)保也有親情賬戶,只需要在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上綁定醫(yī)保親情賬戶,就可以幫家人代刷醫(yī)保電子憑證,不用攜帶實體卡也可享受醫(yī)保服務(wù),實現(xiàn)一個人的手機幫全家刷醫(yī)保,方便“一老一小”。
醫(yī)保不僅是看病就醫(yī)的工具,更是守護健康的后盾。掌握以上6個妙招,日常看病、買藥更省心省錢!快轉(zhuǎn)發(fā)給家人朋友,大家一起用好醫(yī)保,讓它真正物盡其用吧!
原標(biāo)題:【科普筆記】看病必知的6個醫(yī)保小知識,幫你省時省力省錢!
來源 | 樂橙云服
編輯 | 劉瑩 高鵬飛
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