2025年5月19日是第15個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，今年的活動(dòng)主題是“簽約有感，健康可及”。

多年來(lái)，福建各地持續(xù)探索落實(shí)落細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作路徑，涌現(xiàn)出一批好的經(jīng)驗(yàn)做法。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從“覆蓋廣度”轉(zhuǎn)向“感知溫度”，從“制度設(shè)計(jì)”邁向“細(xì)節(jié)實(shí)操”，“簽約有感，健康可及”不僅是一句口號(hào)，更是一個(gè)擲地有聲的民生承諾。

5月19日清晨，福鼎市崳山島的盤山公路上一輛白綠相間的救護(hù)車疾馳而過(guò)，車身上，“微診室—大篷車”的紅色橫幅隨風(fēng)翻卷。這輛載著治療藥物、診療設(shè)備、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的“移動(dòng)衛(wèi)生院”正要趕往13公里外的灶澳村，為留守老人們開(kāi)展巡診服務(wù)。沿路村民見(jiàn)到車身，紛紛駐足揮手——對(duì)他們而言，這不僅是應(yīng)急救護(hù)車，更是家門口的“健康方舟”。?

救護(hù)車內(nèi)，榮獲“中國(guó)好醫(yī)生、 中國(guó)好護(hù)士”2024年6月月度人物的福建省寧德市福鼎市崳山衛(wèi)生院常務(wù)副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師李如喜目光掠過(guò)熟悉的海岬。這位海島居民口中的“老李醫(yī)生”，自1995年放棄福鼎市二院優(yōu)渥條件回到故土，已用摩托車的車輪碾遍了全島各個(gè)角落。當(dāng)年那個(gè)背著藥箱在臺(tái)風(fēng)天徒步出診的年輕人，如今鬢角染霜，卻仍保持著隨叫隨到的習(xí)慣。“夜里聽(tīng)到摩托車的‘突突聲’，心里就踏實(shí)了。”78歲的陳阿婆至今記得2010年除夕，李如喜頂風(fēng)冒雨搶救她突發(fā)心肌梗死老伴的場(chǎng)景。

在這座常住人口不足3000的海島上，65歲以上老人眾多，高血壓、糖尿病等慢性病居多。“很多老人怕耽誤孩子干活，小病就硬扛。”李如喜說(shuō)。2024年底福鼎市創(chuàng)新推出“微診室大篷車”服務(wù)后，他帶隊(duì)將簽約家庭醫(yī)生的履約服務(wù)延伸到偏遠(yuǎn)漁村居民家中。通過(guò)鏈接智業(yè)系統(tǒng)即時(shí)完成查體、診斷、購(gòu)藥及醫(yī)保結(jié)算，每月定期巡診，重點(diǎn)覆蓋1個(gè)空白村和1個(gè)自然村，讓如93歲獨(dú)居老人王秋菊的這類特殊群體足不出戶就能問(wèn)診取藥。?

前不久王秋菊老人因意外摔倒導(dǎo)致尾椎損傷，經(jīng)李如喜治療后轉(zhuǎn)入居家康復(fù)階段。為照顧母親，常年在外務(wù)工的女兒陳女士毅然返鄉(xiāng)，但因缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)一度手足無(wú)措。李如喜醫(yī)生主動(dòng)上門，手把手指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理技巧，還通過(guò)電話聯(lián)系實(shí)時(shí)答疑。“島上醫(yī)療資源有限，現(xiàn)在能隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，我更有信心了。”陳女士說(shuō)道，“今天衛(wèi)生院巡診隊(duì)進(jìn)村入戶，李醫(yī)生給母親做了一些復(fù)查，目前檢查結(jié)果還不錯(cuò)，很感謝醫(yī)生們的關(guān)心。”

“家庭醫(yī)生簽約不是填表格，是要讓鄉(xiāng)親們看得見(jiàn)、摸得著。”李如喜說(shuō)。當(dāng)日正是第14個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，他的團(tuán)隊(duì)除了開(kāi)展血壓血糖監(jiān)測(cè)、慢性病隨訪，還帶來(lái)健康講座和中醫(yī)藥理療服務(wù)。

“定期隨訪和早期干預(yù)能避免很多健康風(fēng)險(xiǎn)。”今年4月例行體檢中，李如喜發(fā)現(xiàn)73歲的魏向春老人血清肌酐值高達(dá)200μmol/L，遠(yuǎn)超正常標(biāo)準(zhǔn)。面對(duì)老人對(duì)異常指標(biāo)的忽視，李如喜憑借專業(yè)判斷，反復(fù)強(qiáng)調(diào)尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)，最終說(shuō)服老人赴福鼎市醫(yī)院就診。經(jīng)其協(xié)調(diào)對(duì)接專家檢查，確診老人因早年腎臟切除手術(shù)導(dǎo)致單腎代償功能異常。得益于李如喜的及時(shí)干預(yù)，該病例獲得有效處置。

家庭醫(yī)生一次次上門測(cè)血壓、調(diào)藥方，看似是“小服務(wù)”，卻織就了全民健康“大網(wǎng)絡(luò)”。“微診室—大篷車（移動(dòng)醫(yī)院）”在福鼎的創(chuàng)新實(shí)踐既破解了偏遠(yuǎn)地區(qū)履約難題，更延續(xù)了“李如喜們”扎根基層的赤子情懷。

從摩托車到救護(hù)車，變的是診療方式，不變的是醫(yī)者初心。李如喜的堅(jiān)守與付出也贏得了諸多榮譽(yù)：“福鼎市首屆道德模范”“全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”“中國(guó)好醫(yī)生中國(guó)好護(hù)士”月度人物等。從青蔥少年到兩鬢斑白，他是海島群眾的 “定心丸”，用執(zhí)著和仁心在海島上鋪就了一條溫暖的“健康路”。

來(lái)源：健康寧德、東南網(wǎng)、福鼎新聞、福鼎市衛(wèi)健局

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫